头球攻门后，她险些“瘫痪”

　　卡塔尔世界杯激战正酣，资深女球迷张女士却感到后怕： 半月前她在球场一次头球后竟然丧失冷热知觉、险些瘫痪。 幸得湖北省人民医院（武汉大学人民医院）多学科专家诊治，及时揪出致病元凶 “脊髓性颈椎病” ，这才转危为安。

　　32岁的张女士经常与朋友组局踢球。 半月前一次头球射门后，她略感不适。回家冲热水澡时，发现自己 左下肢被热水淋得通红，却丝毫不觉得烫。 感觉不对的张女士就诊后被告知腰椎间盘突出，接受了半个月药物保守治疗，但症状非但没有缓解，左下肢还出现了刺痛的感觉。为寻求进一步治疗，张女士慕名来到湖北省人民医院（武汉大学人民医院）神经内I科曾非教授门诊。 “这不是腰椎疾病，我高度怀疑是颈椎出了问题。”为她进行详细的体格检查并排除了腰椎疾病以后，曾非教授判断， 张女士胸部以下左侧肢体的的痛温觉减退，可能是颈椎部位的脊髓神经损害。 进一步颈椎MRI检查结果显示，张女士的颈5/6椎间盘突出，占据椎管将近一半的容积，导致同平面椎管狭窄，脊髓受压明显偏向右侧。考虑到患者可能需要及时手术治疗，曾非教授迅速联系了脊柱Ⅱ科（骨外Ⅲ科）主任李亚明教授会诊。

　　结合张女士的临床症状和检查结果，李亚明教授判断，张女士是 典型的脊髓型颈椎病患者，表现为脊髓半切综合症，是颈椎病中最严重的一种类型。 随后，李亚明率脊柱Ⅱ科专家集体讨论后，决定为患者实施最佳手术方案“前入路颈椎间盘摘除减压+植骨融合+钢板内固定术”，以彻底解除脊髓压迫。 完善各项术前检查后，李亚明带领张卫兵、尚小斌等专家团队沉着应对、精准定位，暴露椎体前缘、摘除椎间盘、切开后纵韧带后， 专家团队发现一个黄豆大小的椎间盘样组织紧密压迫脊髓，随即完整精细剥离这颗“非定时炸弹”，并行椎体植骨融合和钢板内固定，以预防脊柱不稳。

　　考虑到患者为青年女性，专家团队采取“沿颈部皮纹的横切口”以增加伤口的隐秘性，同时采用可吸收线美容缝合以减少术后疤痕，最大程度满足患者对美的需求。 术后，张女士自诉左下肢的刺痛感完全消失，胸部以下左侧肢体的感觉减退症状也明显好转。复查MRI提示， 椎管内的突出压迫组织被完全清除，脊髓压迫完全解除， 一周后，张女士出院，逐步重启正常生活。 李亚明教授介绍，颈椎病是临床上的常见病、多发病。脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一种类型，可由前方或后方的任何结构增生、钙化或突出压迫脊髓导致脊髓血液循环障，进而引起相应的症状。患者常见的 主要症状为四肢的感觉运动障碍，如四肢麻木无力，手指僵硬不灵活，甚至畸形，常表现为双手系鞋带、扣纽扣或者拿筷子困难，多数病人有下肢无力、脚底板沉重、脚落地似踩棉花感，站立不稳，不敢跨越障碍物，部分病人还会出现大小便功能障碍。 一经确诊，建议尽早治疗，以免延误病情。 同时要避免剧烈体育运动、急刹车或者按摩等情况的发生，一旦颈椎受到撞击刺激，严重时可导致肢体瘫痪，贻误终身。