娃高热惊厥别慌！家长牢记这四点

　　感染新冠病毒后

　　发热是大概率会出现的症状

　　发热不仅增加了儿童的不适感

　　还容易出现让家长们惊慌失措的

　　高热惊厥

　　到底应该怎么应对

　　孩子出现的高热惊厥情况呢？ 协和医院PICU（儿童重症监护病房）医护人员 为宝爸宝妈们推出 儿童高热惊厥居家急救护理小贴士

　　什么是儿童高热惊厥？

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　　高热惊厥（febrile seizure，FS）多发生于6个月～5岁儿童。 发热初期或体温快速上升期出现惊厥，患病率为3%～5%，主要原因是由于儿童发热脑神经元功能紊乱引起脑细胞突然异常放电所致全身或局部肌肉不自主的收缩，常伴有意识障碍。

　　

　　高热惊厥又分成单纯型和复杂型，主要表现如下：

　　

　　儿童高热惊厥有哪些表现？

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　　FS发生时有三个代表性表现，我们先要科学的分辨高热惊厥是否发生：

　　发热

　　高热惊厥为一次热程中（肛温≥38.5℃，腋温≥38℃）出现的惊厥发作。

　　意 识障碍

　　突然失去意识，呼之不应，站立或活动的时候突然倒地不起。

　　抽搐

　　✦ 面部： 眼球固定或上翻、凝视或斜视，脸部肌肉抽动，牙关紧闭，伴口唇发绀，口吐白沫或流涎。

　　✦ 四肢： 全身僵直或痉挛，四肢抽动，或全身松软无力

　　✦ 肌肉： 全身肌肉不自主运动，如胃部，肠道肛门肌肉运动异常导致的呕吐及大小便失禁。

　　以上抽搐发生的症状，可能单个或多个同时出现，尤其是复杂型FS局灶性发作的时候，可能仅仅是面部不自主抽动或部分四肢抽动。尤其1岁以内儿童，加上冬季来临，家长们会给宝宝裹得像粽子，更不容易发现抽搐的发生，这时更需家长们明察秋毫，不放过一丝证据！

　　

　　发生高热惊厥，家长应当做什么？

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　　保持镇定，防止误吸、窒息及受伤

　　惊厥发生时，家长莫要惊慌失措，立即就地 让患儿侧卧，头偏向一侧，防止误吸，用湿巾或毛巾清除口鼻分泌物，观察患儿口唇颜色，防止窒息。

　　让“惊厥”自行发作

　　高热惊厥多为短暂发作，持续1-3分钟，不必急于止惊药物治疗, 家长们要知道FS是 无法通过强行按压摇晃、掐人中或急着心肺复苏来阻挡的。我们要做的是静静等待“惊厥发作”完，在此期间尽量少搬动患儿，减少不必要刺激，保证患儿安全即可。

　　降温处理

　　待患儿意识恢复， 可口服退热药降温 （2个月~6个月儿童推荐对乙酰氨基酚，6个月以上推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，不推荐联合使用），意识不清的可按照药物剂量给与退热栓塞肛处理。

　　必要时就医治疗及间歇性预防治疗

　　当既往出现过单纯型FS或年龄＞18个月龄首次单纯型FS发作，发热原因明确且生命体征平稳的宝宝，无需住院治疗，家长淡定在家采取以上措施便可。 但以下情况需寻求医疗帮助：

　　● 有嗜睡等神经系统症状或呼吸困难等；

　　● 首次发作年龄＜18月龄，尤其是已使用抗生素治疗者；

　　● FS感染原因不明或感染严重者；

　　● 复杂型FS发生或惊厥持续状态（惊厥持续时间大于10分钟，或两次惊厥发作期间患儿意识不恢复），后续病情变化可能较为复杂，建议住院治疗。

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　　需要接受的是，FS的发生也许不止一次，每次发生对家长来说都是一次心理博弈。对于现在全民都有可能成为“小阳人”的趋势，儿童可能会因反复高热出现多次惊厥。

　　高热惊厥发作时，家里需要备什么？

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　　“奥密克戎”感染导致的高热惊厥多为单纯型的FS，家长不必惊慌，一般预后较好，体温计、退热药是针对这次大规模FS的最重要两大法宝。

　　

　　当然宝妈们也要穿好“镇定衣”，保持淡定，科学对待，千万别自乱阵脚，FS发生导致长辈们“急火攻心”，先行倒下，甚至需要“速效救心丸”。

　　

　　参考文献

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　　以上仅作为科普知识 不作为具体诊疗意见

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