世上唯爱和咳嗽无法掩饰，你一定感同身受，问题是：还要咳多久？

　　专业指导 呼吸内科副主任医师 胡建武

　　最近半个月

　　小爱身边的人

　　已经阳得差不多了

　　最早的一批

　　已经重返工作岗位了

　　据观察，在广大奥密克戎感染者当中，相对 疼痛发热、“刀片嗓”“水泥鼻”等呼吸道症状，咳嗽持续的时间明显较长，缓解得也最缓慢。

　　甚至 有相当一部分人直到转阴返工后，还要咳上很长时间。用《红楼梦》里的话说就是 “ 炙胃扇肝，哑声大嗽”、

　　西谚有云：“唯爱与咳嗽无法隐藏”， 听上去非常意难平。最近的经历，也让小爱对这句话的体会又深了一层。

　　咳嗽为什么无法隐藏？因为这是人类正常反射的一部分，就跟敲你膝盖就会弹腿一样，忍是忍不住的。

　　当呼吸道黏膜受到异物、炎症等刺激时，就会引发咳嗽反射，以消除刺激，保护呼吸道的清洁通畅。

　　很多时候，咳嗽并不完全是坏事。比如你喝水呛着了会咳几下，就是为了避免水进入气道。

　　此次流行的奥密克戎病毒，主要累及的是上气道内皮细胞，会导致原有的细胞死亡后集聚，需要通过咳嗽排出。

　　气道受损后，神经纤维暴露在外，也会使气道的敏感性更高，更容易咳嗽。

　　另外，近期天气干燥寒冷，会刺激呼吸道 。有条件的可以在室内使用加湿设备。

　　正常情况下，即使病毒消失，指标转阴，人体也需要几天到十多天不等的时间，清理死亡细胞，修复受损的气道。

　　这个过程中的咳嗽，就是“打扫战场”时的正常反应。绝大多数时候，完全康复仅仅是时间问题。

　　不过，频繁的咳嗽会对患者日常生活造成影响，比如睡眠。生病了本来就需要休息，晚上还咳得睡不着觉，非常难受。

　　如果咳嗽过于剧烈，还可能导致患者胸壁软组织损伤，气胸等。如果强行忍咳，还可能因为胸内压及颅压增高而导致 咳嗽性晕厥。

　　在《新冠病毒感染者用药目录（第一版）》中，针对咳嗽、咳痰症状，推荐了以下中西药品种，大家可以按需选用。

　　金花清感颗粒、蒲地蓝片（颗粒）、双黄连片（口服液）、清咳平喘颗粒、贝桔止咳糖浆、消炎止咳片、莱阳梨止咳颗粒、利肺片、雪梨膏、风寒咳嗽颗粒、福多司坦口服溶液、甘草片、氨溴特罗口服溶液、复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒、小儿咳喘灵 目前市面上常见的止咳药物，对儿童，特别是婴幼儿效果有限，往往还有比较明显的副作用。

　　除非有专业人士明确提出，4岁以下的儿童最好不 要擅自使用止咳类药物。另外，常见的止咳偏方蜂蜜水，并不适合1岁以下的儿童。

　　低龄幼童往往面临咳嗽导致缺氧等的风险。3个月以下的孩子如果频繁咳嗽，最好是早点看医生。

　　如果孩子咳嗽越来越剧烈和频繁，特别是出现精神萎靡、呼吸困难、口唇发紫等缺氧症状，也要引起重视。

　　对于高龄老人来说，如果因为剧烈咳嗽导致胸通胸闷，气促气喘，而且常用的止咳药物无效，就应该及时就医。

　　更值得注意的是，部分高龄老人可能出现“沉默的缺氧”：咳嗽并不严重，也没有明显的呼吸困难，但血氧饱和度却已经出现持续降低。

　　在关注老人体温、心律等指标外，还要注意血氧饱和度的变化。如果出现明显下降，即使没有严重症状，也应该赶紧就诊。

　　另外，奥密克戎引起的感染后咳嗽大多以干咳为主。如果出现浓痰，可能合并有细菌感染。特别是，有的老人会因为咳痰无力导致痰液无法正常排出，可能加重感染甚至导致窒息，也应该提高警惕。

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