健康讲堂|关于脑卒中，你需要了解这些

　　脑卒中（中风）（脑血管病）属于发病急骤慢性病，是中国负担严重脑血管病疾病。

　　在中国，每分钟5人新发中风，每年有270万人。每分钟就有3人死于中风，每年就有150万人死于中风。

　　我国3/4脑卒中患者出现不同程度残疾，每4名患者中，有3名出现不同程度残疾；

　　每3名患者中，有2名出现认知障碍；

　　每2名患者中，有1名出现痴呆；

　　每2名患者中，有1名出现卒中后抑郁。

　　既然中风这么可怕，我们可以做些什么阻止它的降临？

　　什么是脑卒中

　　脑卒中是脑血管突然堵塞或者破裂，引起局部脑组织坏死，从而出现的神经功能障碍，包括缺血性卒中和出血性卒中，老百姓俗称“中风”

　　脑卒中的高危人群

　　脑卒中常见的十大危险因素：

　　高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病、颈动脉粥样硬化、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、饮食、心理因素等，有上述情况的人群，要警惕脑卒中的发生。除此之外还有一些少见的原因，近年来中青年卒中的发病率明显上升，三四十岁就中风的，多数与这十大危险因素有关。

　　脑卒中的常见症状

　　出现以下现象，可能为卒中先兆，尽快治疗！

　　01

　　症状突然发生；

　　02

　　一侧或双眼视力丧失或模糊；

　　03

　　双眼向一侧凝视；

　　04

　　视物旋转或平衡障碍；

　　05

　　一侧面部麻木或口角歪斜；

　　06

　　说话不清、胡言乱语或理解语言困难；

　　07

　　一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木；

　　08

　　既往少见的严重头痛、呕吐；

　　09

　　上述症状伴反应迟钝、意识障碍或抽搐 。

　　如何快速识别中风？

　　牢记口诀：1 2 0

　　1看-1张脸不对称，口角歪。

　　2查-两只手臂，单侧无力，不能抬。

　　0（聆）听-说话口齿不清，不明白。

　　如果有以上任何症状突然发生，立刻拨打急救电话 120

　　发生中风了怎么办？

　　溶栓黄金4.5小时

　　缺血性卒中患者每延迟 1 分钟，就会损失 1.8 天的健康生命，时间是决定生死和生活质量的关键。60%～70% 的中风为缺血性中风，缺血中心区脑组织数分钟内可发生不可逆的坏死， 急性缺血性中风在时间窗内静脉溶栓治疗及大血管闭塞的取栓治疗，开通血管，将会大大降低中风病人的致残率和死亡率。

　　急性缺血性脑卒中

　　最有效的救治方法

　　时间窗内给予血管再通治疗

　　1

　　静脉溶栓(黄金时间4.5小时内）

　　2

　　机械取栓（大血管闭塞24小时内）

　　中风救治成功率与发病后就医时间密切相关。

　　错过时间窗的患者怎么办呢？

　　也需要尽快实施， 以最大限度的挽回濒临坏死的脑细胞，最大限度的改善患者功能障碍的程度，让卒中对患者造成的损失减到最低水平。脑卒中患者无论症状轻重，均应该住院观察治疗。因为部分卒中患者的症状在3至5天内症状会逐步加重，早期不规范的治疗，加重的可能性更大。

　　如果及时就诊抢救成功，

　　是不是意味着疾病治愈了？

　　脑血管病变的危险因素不解除，血管病变会继续，动脉粥样斑块不解决，中风再发机会高。

　　如何阻挡二次中风呢？

　　先：积极治疗此次卒中症状，尽可能恢复神经功能，减少残疾的发生，改善患者生活质量；

　　其次：全面筛查血管危险因素，找出血管病变的病因，针对病因，制定预防卒中的方案；

　　如何筛查脑血管的危险因素？

　　常规筛查项目包括：

　　血压、血脂、血糖； 血常规、凝血功能、心电图、心脏超声； 经颅彩色多普勒，颈动脉彩超； 头颅CT、核磁共振，以及CT血管成像和核磁血管成像。

　　如果CT或者核磁发现血管异常，需进一步精确检查，即脑血管造影（DSA），是目前评估脑血管情况最先进的检查手段。

　　脑血管造影（DSA）既可以检查出容易堵塞的血管病变（血管狭窄），又能检查出容易出血的血管病变（动脉瘤），所有血管病变，一目了然，是目前脑血管病变诊断的金标准。

　　【同仁有约 健康讲堂】第三期

　　作者/神经内科 刘建光

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