癌症初诊如何不走弯路？同济肿瘤大咖教你做出正确决策

　　长江日报大武汉客户端7月4日讯　世界卫生组织指出，全世界有五分之一的人在其一生会患上癌症。在近50年中国居民死因的跟踪调查中，癌症是中国人最主要的三大死因之一。癌症是21世纪最重大的公共卫生挑战之一。

　　如果癌症来了，我们该怎么办？如何不走弯路？7月4日，长江日报“周医见”栏目之“医聊百科”大型公益健康科普系列直播邀请到武汉医学会肿瘤学分会主委、华中科技大学附属同济医院肿瘤医院院长袁响林教授，和大家谈谈罹患癌症后的三重“抉择”，以及目前国际最先进、最安全的质子疗法。

　　直播现场。

　　晚期癌症，不要轻易放弃治疗

　　罹患癌症，病人往往承受身体和心灵的双重苦楚。确诊后，大多数患者首先感到心情很抑郁，有一段心理接受过程。与此同时，患者需要做出第一个决策：治还是不治？

　　“很多晚期病人决定不治疗。”袁响林教授指出，实际上，随着现代医学技术的发展，我国肿瘤的治愈率已经超过40%。即使是晚期的肺癌，结肠癌、肝癌转移，通过靶向治疗或者是免疫治疗，有20%—30%的病人能够活过5年。

　　所以，到了晚期，病人不要轻易放弃治疗，特别是有些能够根治性的癌症如鼻咽癌、宫颈癌，这类病人更不应该放弃治疗。

　　袁响林教授说：“临床上，医生酌情将治疗愈后情况告诉病人家属，家属可以开一个家庭会议进行讨论，综合考虑社会环境、家庭背景、经济条件、病人的身体耐受性等因素，配合医生共同做出治疗决策。”

　　合理规划让治疗效果最大化、副反应最小化

　　开始抗癌之路后，要想实现得最大化的治疗效果，同时减少副反应。对此，袁响林教授表示，这需要医生和患者相互配合，系统性、规划性治疗，把每一个治疗放在不同的阶段，形成一个有机的组合。

　　首先，医院的选择很重要。建议去肿瘤医院或者有肿瘤科的综合医院。合并有心血管、糖尿病等并发症的肿瘤患者，因需要大内科和其他专科的支持，到综合医院可能会更好一些。

　　再者，选择科室时，推荐多学科协作联合诊疗，制定一套完整的方案。比如说直肠癌，以前开刀可以治好，但是现在先做同步放化疗，让肿瘤缩小，达到一个保肛的目的之后再去手术，这样既能够把病治好，又能够保护肛门的功能。

　　一出现副反应就拒绝治疗、怕复查又查出问题便不敢定期复查，这些都是不可取的。从早诊断到康复的整个期间，患者都要不停地跟医生去进行沟通，放下包袱，做出正确的决策。

　　打得准治得好的“质子刀”，应用于多种恶性肿瘤

　　6月28日，同济医院质子治疗中心正式启用。质子放射治疗是目前世界上最先进、最精准的放疗技术，已成熟运用于脑部、眼部、头颈部等多种肿瘤治疗。

　　袁响林教授用了两个形象的比喻来解释“质子刀”（质子射线）为何能打得准、治得好。质子射线有一个特殊的“布拉格峰”，它进入正常组织时剂量很低，到了肿瘤时剂量突然升高，产生一个高能量把肿瘤杀死，之后能量又衰减。“这就相当于我们武侠小说里面的‘隔山打牛’，你把山后面的牛打死了，这个山还是完好无损的。这样一来，射线对正常组织起到保护作用，对肿瘤组织有最大程度的杀伤，有效延长患者生存期。”

　　对于质子治疗，不少肿瘤患者心怀期待。直播时一位网名为“我是月亮”的网友在评论区提问：“同济医院光谷院区的质子治疗中心，什么时候可以入院治疗？”

　　袁响林教授回应：“目前，质子中心首批高端医疗设备及诊疗服务如2米PET/CT、回旋加速器等已投入临床。质子治疗设备正在进行最后调试，争取2024年初进入临床。”在不久的将来，质子治疗的实现，将快速带动和提升华中地区的肿瘤诊疗水平，填补区域内质子治疗空白，为更多肿瘤患者带来福音。

　　（长江日报记者江梦晴　陈馨　邓景）

　　【编辑：余丽娜】