都怕得“三高”，第四高更疯狂！它们都是帮凶

　　每年4月20日是“全民关注痛风日”。据监测，我国成人居民高尿酸血症患病率为14%，痛风患病率为0.86%～2.20%，男性高于女性。

　　高尿酸血症与痛风的发生与膳食及生活方式密切相关，尤其是长期摄入高能量食品、大量酒精或高果糖的饮料。肥胖更是高尿酸血症与痛风发生的独立危险因素。

　　今年2月，国家卫健委发布最新的2024版《成人高尿酸血症与痛风食养指南》为高尿酸血症与痛风人群进行食养指导，供大家参考。

　　高尿酸血症和痛风

　　增加心脑血管疾病发生风险

　　高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病。正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L，即可诊断为高尿酸血症。

　　痛风属于代谢性疾病，以高尿酸血症和尿酸盐晶体的沉淀和组织沉积为特征，导致炎症和组织损伤。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，可引起关节炎、肾脏损害等，临床主要表现为反复发作的急性关节炎、多发尿酸性结石甚至急、慢性肾功能衰竭等。

　　高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。长期患高尿酸血症还可导致动脉粥样硬化和心脏瓣膜钙化，增加心血管疾病发生的风险。

　　高尿酸血症与痛风人群的食养7原则（简化版）

　　1、食物多样，限制嘌呤

　　每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。

　　动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类，应尽量避免。鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

　　宜选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到25～30g。

　　2、 蔬奶充足，限制果糖

　　新鲜蔬菜、水果、植物性饮料（如无糖咖啡、茶）和草本植物（如薏苡仁、益智仁）等通常含丰富的植物化学物，如生物碱类、酚酸、黄酮类、芪类及苷类6等，有助于改善高尿酸血症，降低痛风发作风险。

　　建议每天摄入新鲜蔬菜不少于500g，深色蔬菜应占一半以上。

　　每天可摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。果糖会诱发代谢异常，应加以限制，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。

　　3、足量饮水，限制饮酒

　　定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000mL。

　　优先选用白开水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等。

　　饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。白酒的嘌呤含量虽然低，但是白酒的酒精度数较高，容易使体内乳酸堆积，抑制尿酸排泄。

　　4、科学烹饪，少食生冷

　　少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。

　　减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。

　　腊制、腌制或熏制肉类，生冷、生鲜等，高尿酸血症与痛风人群均不宜食用。

　　5、吃动平衡，健康体重

　　超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。

　　不妨进行有氧运动，以每周4～5次、每次30～60分钟为宜，可选择慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等运动项目，并适量进行力量和柔韧性练习。痛风性关节炎期应减少或避免运动。

　　6、辨证辨体，因人施膳

　　脾胃失调、湿浊内生是痛风反复不愈的症结所在。患者可请中医师辨明体质证型，合理膳食。

　　7、因地因时，择膳相宜

　　因时制宜，分季调理。春季养肝，起居应夜卧早起，膳食清淡、爽口，多吃果蔬。

　　夏季暑热，食物以清淡、易消化为好，推荐吃丝瓜、冬瓜等，少吃海鲜、动物内脏、畜肉，少吃生冷。

　　秋季暑气渐消，燥气当道，起居早卧早起，情志安定平和，少吃鱼、虾、螃蟹，推荐吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉、生津、润燥之品。

　　冬季温补，早卧晚起，居处宜保暖，控制火锅、烤串、肉汤等摄入。

　　（来源：37度里丨长江健康融媒）

　　【编辑：王戎飞】