一切为了人民群众健康——黄石市试点数智化病理服务体系建设探访

　　黄石市中心医院黄金山院区

　　医生有担忧：术中病理报告一时拿不准，怎么办？远程会诊来解决；

　　病患有顾虑：下级医院的影像资料上级医院认可吗？“云影像”系统来对接；

　　医院有回应：疑难肿瘤到底是良性还是恶性，患的是不是癌症？就诊医院现在可以独立诊断了；

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　　俗话说：天怕乌云地怕荒，人怕疾病草怕霜。“看病贵”“看病难”“看病繁”……这些问题，随着数智化病理服务体系的建设，在黄石变得越来越容易了。

　　先行探路　体系建设更科学

　　一座城市，都有着自己独特的气质。“钢的城”黄石，近年来以“健康黄石”建设为抓手，居民健康整体状况日益向好，为打造武汉都市圈重要增长极提供卫生健康支撑。

　　“健康是广大人民群众的共同追求，是日益增长的对美好生活的追求。”去年10月，省委召开专题会议，研究推进数智化病理服务体系建设，黄石成为全省首批唯一试点城市。

　　病理服务也称“病理诊断”，被誉为疾病诊断的金标准。它涵盖医院全部临床科室，为临床医生提供疾病确诊、治疗方案制定和预后评估等方面的支持。

　　省委主要领导来黄石调研，现场检阅试点成效。在省委省政府的支持下，我市出台支持政策，高站位推进试点工作，高标准建设服务平台，高水平配备专业人才。

　　一张考卷，只有答题原则、没有标准答案。数智化病理服务体系建设是一项全新的工作，上无范本，周无样本。需要有关各方与时俱进、共同协作，营造良好的试点环境。

　　市发改委积极支持我市开展数智化病理服务体系建设试点工作，对医院自筹资金或非财政性资金建设的固定资产投资项目，由医院直接通过省投资项目在线审批监管平台备案；对总投资在1000万元以下的项目可直接编制初步设计报同级发改部门审批。

　　市医保局启动价格调整程序，将价格长期未调整、体现医务人员技术劳务价值的26项病理类医疗服务项目价格进行了调整，为积极推进我市数智化病理服务体系建设试点工作，做好医保政策保障支持。

　　市科技局对核心技术难题，建立产学研机制常态化合作，对符合条件的（单位）给予资金支持。支持黄石市精准医学中心、肿瘤分子诊断与治疗黄石市重点实验室科研项目申报、科技成果鉴定和成果转化等方面的业务工作。

　　市人社局与市卫健部门对落实支持数智化病理服务体系建设的若干措施进行了充分沟通，出台了引才聚才、岗位聘用、职称评审、工资待遇等方面的若干支持措施。

　　市卫生健康委员会提供的数据显示：截至目前，全市8家试点医院数智化病理诊断中心（科室）全部建成，并完成了同省远程病理平台对接，数字化病理切片诊断应用率100％。

　　诊断水平和群众满意率实现了“两升一降”：诊断效率、诊疗能力明显提升，细胞切片阅片率提高了5倍，10多类疑难病种，均可实现域内独立诊断；群众看病费用整体下降，大幅减少因携带切片前往大医院排队重复检查、转外就医等带来的负担。

　　试点数智化病理服务体系建设阶段性成果，让越来越多的百姓切身感受到“不用去省城，家门口就能看得上病、看得好病”的便捷和实惠。

　　数智赋能　病理诊断更高效

　　5月16日，在新投入使用的大冶市数智化病理诊断中心，病理科医生正在借助细胞及组织AI智能阅片系统观察切片。

　　与传统的显微镜验片方式不同，在AI辅助下，这里的医生只需通过大屏幕分析切片电子图像，省时省力。

　　大冶市人民医院病理科主任王莉莉介绍，“过去，病理切片全靠医技人员手工制作，每人每天制作量不到200张。如今，通过机器制片，效率大幅提升。”

　　大冶市数智化病理诊断中心新开展了免疫组织化学染色、快速石蜡制片及诊断等10余项新技术新项目，接入了全域26家医疗机构，通过直接接收样本和数字化对接的方式，实现了县域病理资源的整合。

　　病理科工作流程一般分为标本送检、登记、取材、制片（脱水、包埋、切片、染色）、诊断、报告出具、归档等。之前，传统工作流程的运转依然依赖人工操作。

　　如何把碎片化的诊疗服务变得连续且高效？数智化赋能，是提升患者就医体验感、提升医院工作效率的重要抓手。

　　5月22日上午10时许，阳新县人民医院病理科窗口，病理科副主任刘亿华用扫码枪在患者的病检申请单上轻轻一扫，由该院住院部登记录入的病人信息码和病理科科室病理信息码实现了对接共享。

　　自2023年8月医院筹备建设数智化病理诊断中心以来，刘亿华深刻感受到其中的变化。“以前从住院部送来的检材需人工登记、核对和反复交接，现在扫一个小小的二维码就能解决这个难题，我们的工作效率得到了很大提升。”刘亿华说。

　　同时，阳新县数智化病理诊断中心配备的数字化病理切片扫描仪，实施全样本全流程扫描、实时储存。

　　“针对取材、脱水、切片、包埋等每一个病理操作环节，都可以通过病理标本生成的二维码进行流程回溯，提升了疾病诊断的精度。”刘亿华表示。

　　截至目前，阳新县数智化病理诊断中心已接入了全县15家医疗机构，承担了县域内的病检工作，有效解决乡镇卫生院因技术设备原因无法病检的困难。

　　一键会诊　群众就医更便捷

　　4月中旬的一天，阳新县人民医院妇科手术室，一名29岁女性患者静静躺在手术台上，临床医生熟练地切下病变组织……

　　在医院病理科，病理医生接收标本，经一系列工作程序，初步诊断疑似宫颈组织恶性肿瘤，但病理无法确诊，不能出具病理报告。

　　临床医生和病理科医生会诊后，及时连线华中科技大学同济医学院附属协和医院在线专家，将数字切片及时上传至该院线上病理会诊平台。

　　在线专家通过远程会诊平台阅片会诊，确诊为宫颈腺癌，并现场指导手术医生成功实施手术，有效避免了二次手术。

　　“病理报告是临床医生制定治疗方案的依据之一。过去，术后离体标本送检到病理报告出具，一般需要3—5天，现在一天时间可以解决。这就是试点数智化病理服务体系建设带来的好处之一。”阳新县人民医院党委委员、副院长虞永忠说。

　　目前，黄石市建立以市、县两级区域病理诊断中心为龙头、5家设置病理科的公立医院为骨干、基层医疗机构为网底、其他医疗机构为补充的高效病理服务体系（即“1＋2＋5＋N”服务体系）。

　　“1”是市中心医院为市级病理诊断中心，承担全市疑难病例会诊、分子病理检测、城区医疗机构病理送检等工作任务。

　　“2”是大冶市人民医院和阳新县人民医院为县域病理诊断中心，承担县域疑难病例会诊和基层医疗机构病理送检等工作任务。

　　“5”是市中医医院、市妇幼保健院、大冶市中医医院、阳新县中医医院、阳新县妇幼保健院等5家医院建设标准化病理科，主要承担本院病理业务。

　　“N”是全市其他未独立设置病理科的医疗机构的病理标本送检区域诊断中心，通过分级分类、上下联动的思路，积极探索建设试点。

　　市卫健委公布信息显示，我市投入6200万元，更新设备153台（套），建设8家试点医院数智化病理诊断中心（科室），存储数字切片图像14.2万份，完成同省远程病理诊断平台对接。

　　坚持资源共享。省卫健委组织全省240余名三级医院病理诊断医师组建全省病理专业专家库，全市各级诊断中心共享专家资源。

　　市中心医院加快分子病理检测诊断平台建设，为肿瘤精准分型，为患者提供靶向药物，让不同的患者有更适合的治疗方法，填补我市分子病理诊断实验室的空白。

　　市中医医院通过全省病理远程服务平台，目前已上传数字切片1200余张，完成远程会诊4例。“有了省平台专家的保驾护航，我们医生的诊断水平日益提高。”市中医医院相关负责人表示。

　　大冶市依托线上线下一体化医疗服务模式，患者通过“会诊一码通”，线上就可看到病理诊断报告。同时，搭建“站点－市中心－省平台”远程诊断体系，有效降低患者的就医成本。

　　风劲潮涌，自当扬帆破浪；任重道远，更需策马加鞭。站在新的起点上，黄石以推进数智化病理服务体系建设为抓手，正精准发力全域病理信息互联共享、病理科室运行机制完善、专业人才队伍建设等工作，努力为人民群众提供更加便捷优质高效的医疗服务。（记者　鲍俊辉　易木生　梁坚义　石教炼／文）

　　编辑：郭明磊