从市域扩展到全省 职工医保个人账户家庭共济范围扩大

　　3日，记者从市医保服务中心获悉，参保人员在省内跨市共济使用亲属的职工医保个人账户在我市已经开通，并与全省各市州同步上线运行。这标志着我市职工医保个人账户家庭共济使用范围从市域内进一步扩展到全省，极大方便了异地亲属共济使用医保个人账户就医购药。从8月28日开始，我市或异地职工参保人可以授权异地或本地亲属使用职工参保人的个人账户余额，在省内定点医药机构共济结算医药费用，且不受统筹区限制。

　　“孩子在武汉上大学且参保，我在黄石工作。没想到孩子在武汉就医，还可以共济使用我在黄石的医保个人账户。”2日，谢女士在武汉就医的孩子通过医保家庭共济，用谢女士的医保个人账户余额支付了门诊医药费。

　　同样感到方便的，还有骆先生。骆先生在武汉工作参保，孩子一直在大冶，参加的是大冶居民医保。最近孩子生病在黄石市妇幼保健院住院，3日上午办理出院结算时，骆先生通过医保家庭共济，使用自己的医保个人账户余额为孩子支付了2000余元住院费。

　　此前，无论是谢女士还是骆先生，只能用现金支付孩子的医药费。据悉，个账省内跨统筹区共济开通后，我市已有近500人次享受到这一政策带来的便利。

　　什么是职工医保个人账户家庭共济，建立共济绑定关系有什么条件，哪些途径可以办理共济绑定……昨日，针对大家关心的问题，市医保服务中心进行了详细解答。

　　职工医保个人账户家庭共济是指职工医保参保人员可授权其配偶、父母、子女使用本人医保个人账户余额，用于支付其在定点医药机构住院治疗、门诊就医、药店购药时发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用。其中，职工医保参保人员统称为个账所有人，其配偶、父母、子女统称为共济享受人。

　　个账所有人和共济享受人建立个账共济绑定关系时，须均为我省基本医疗保险参保人，且医保参保状态为正常。

　　个账共济关系须由个账所有人主动授权绑定或解除绑定，遵循自愿原则，线上和线下均可以办理。线上途径：个账所有人可在“湖北医疗保障”微信小程序、“湖北医疗保障”支付宝小程序、鄂汇办APP等线上渠道办理个账共济绑定业务。线下途径：个账所有人前往医保服务经办大厅，通过签订《职工医保个人账户家庭共济承诺书》后，新增共济享受人。

　　绑定后，共济享受人正常享受基本医保待遇的，可持本人医保码或社会保障卡在省内定点医药机构正常办理结算，个账共济自动实现“一站式”结算。共济享受人暂停参保的，不支持使用个账所有人的个人账户余额结算。个账所有人或共济享受人参保状态为终止参保的，授权关系自动解除。

　　共济享受人自费结算后手工（零星）报销的费用不支持个账共济使用。

　　个账共济结算后，如果涉及到退费，有哪些规定？个账共济结算后，退费时须对整笔费用一并退费，不支持仅对个账共济费用办理退费。解除绑定关系的，退费时个账共济费用退还至原个账所有人的个人账户。若个账所有人因办理医保关系转移接续或其他原因终止参保的，不支持退费。（记者　李艳芳　见习记者　余立飞　通讯员　邓利宣）

　　编辑：郭明磊