干咳VS咳痰哪个更危险？医生：阳后这种咳不能硬扛

　　咳嗽，是感染新冠病毒后的常见症状之一，甚至转阴后一段时间，这个症状仍不会消失。有些人觉得扛扛就过去，但其实有种感染后的咳嗽不能硬扛。

　　感染后有种咳嗽不能扛

　　中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师张永明表示，如果在咳嗽过程中逐渐加剧，并且出现了气短、呼吸困难，同时血氧饱和度下降，这个时候千万不能硬扛，尤其是老年人、有基础病的人群和过度肥胖者，建议就医。

　　如果是轻微咳嗽，每天咳嗽几次，每次时间也不长，没有大量浓痰，同时也没有气短或者呼吸困难这些症状，则可以服用一些对症的止咳药物，继续进行观察。

　　咳痰是否为病毒/细菌性肺炎判断标准？

　　张永明指出临床表现中，发热、咳嗽这些症状是病毒性、细菌性肺炎共有症状。如果患者有黄色、绿色，大量黏稠的浓痰，往往提示可能有合并细菌感染；如果患者痰量不多，以干咳气短症状为主，是病毒性肺炎的可能性更大。

　　不同咳嗽如何用药

　　北京市卫健委发布《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》对咳嗽问题的建议：

　　一般的轻度咳嗽可以不用治疗。

　　痰多或痰不易咳出：可服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦等祛痰药。以干咳为主：可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊、抗组胺药等。在中医药方面，若伴有咽部疼痛或者咳嗽（尤其干咳为主），没有其它症状表现，可以服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮，以化热生津，润肺止咳，也可以采用刮痧等中医外治疗法。提醒：若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠，或持续3周以上，建议到医院就诊。

　　烤/盐蒸橘子真能止咳吗？

　　网上经常有人推荐用烤橘子、盐蒸橘子治咳嗽，这样加工后的橘子真的有效吗？

　　东南大学附属中大医院健康管理中心主任、中医内科副主任医师朱欣佚表示只要正确使用，烤橘子确实能止咳。中医认为，橘子果肉味甘酸而性凉，本身容易助湿生痰，风寒咳嗽痰多者尤其不宜食用。烤橘子之所以能有止咳化痰的功效，主要有以下两个方面的原因：

　　1、 带皮烤，橘皮起主要作用

　　橘皮在中药里又称陈皮，其中含有柠檬烯等成分，有非常好的理气、化痰作用，是治疗咳嗽的常用药。橘子在烤炙过程中，橘皮的有效成分会渗透入果肉中，所以吃烤好的橘肉也有作用。

　　2、 烤炙过程改变了橘肉的药性

　　橘肉本身属凉性，不适用于风寒咳嗽，但烤炙可以使之转化为温性，且橘皮属温热，烤炙时其成分向内渗透，也可以增加果肉的温热属性。

　　橘皮之所以叫陈皮，是指加工过后要摆放一段时间再使用。让新鲜橘皮中的部分挥发性成分慢慢散去，减少其燥烈之性，使药性更加平和，所以李时珍说“他药贵新，惟此贵陈”。

　　但这些容易挥发的成分，恰恰具有发散表邪的功效，因此，新鲜橘子在烤炙后，这些能助发散的成分也会渗入果肉，从而起到化痰止咳、发散风寒表邪的作用，可以用来治疗风寒引起的咳嗽。

　　盐蒸橘子在制作过程中需要剥开橘皮，不再有密闭空间，挥发性成分不易渗入橘肉，也就没有了发散功能；而盐性寒，渗入橘肉后增加了清热功效，所以盐蒸橘子适合于轻度的热咳或燥咳，比如咳黄痰或干咳无痰。

　　需要注意的是，不管是烤橘子还是盐蒸橘子，一定要辨清咳嗽属性后再使用，风寒咳嗽用烤橘子，热咳或燥咳用盐蒸橘子。

　　而且，食疗方仅适用于轻症，如果用了一两天症状不见改善，或伴有发热、胸痛等症状，一定要到医院接受正规治疗。

　　（来源：湖北疾控 生命时报）

　　【编辑：姚昊】