今年,咸宁市将进入医保支付方式新时代!


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5月12日下午 我市召开 区域点数法总额预算 和按病种分值付费(DIP)支付方式 改革启动会
DIP付费模式是指区域点数法总额预算和按病种分值付费,是根据各病种费用均值、技术难度等一系列因素,计算出支付总金额,向医疗机构进行支付的方法。

为加快推进医保支付方式改革,市政府决定在 今年底前全市进入DIP实际付费 , 并实现全市医保基金和定点医疗机构全覆盖。
6月底前,要完成我市病种分值库确定工作。各医疗机构要按要求完成近三年住院数据治理和上报,医保部门要完成配套管理政策制定,并组织专家团队按照国家统一标准,科学合理形成本地化的病种分组。
7月底前,我市将进入三个月的模拟付费期,要抓好模拟时间窗口,提前发现改革中可能出现的问题并稳妥解决。
10月底前,全市要进入DIP实际付费阶段。各地要把握好时间节点,加快改革进度,确保在规定时限内,完成既定任务。
启动会上,现场连线了上海市重大行政决策咨询专家许速,就结算办法、经办规程、系数确定、基层病种等相关配套政策内容进行线上解读。
同时,来自上海分值科技有限公司技术总监薛雄峰现场作了专题辅导,分别从数据收集、本地目录形成、模拟支付和实际支付的实现方式及流程等,为我市后期工作开展指明了具体路径。

什么是DIP医保支付方式?
据了解,DIP医保支付方式利用医疗大数据,对成千上万个病种分类,确定看好一类病种花多少钱,是让参保群众得实惠、医保基金可持续、医院综合实力有提升的重要举措,通过推行DIP支付方式改革,将真正形成参保群众、医保、医院、政府多方共赢的局面。
简而言之,DIP支付方式改革就是将过去按项目支付向按病种打包收费的转变,可以有效避免医院医生在给患者看病时为了追求效益过度检查,看病过度依耐机器的事情发生。经过大数据分析制定出某一种病治疗痊愈需要多少钱,就收多少钱,这对患者看病少花冤枉钱大有益处。

全媒体记者:马丽娅 陈志茹 通讯员:晏雄伟
编辑:王馨茁
监制:向东宁
出品:新媒体中心

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