方舟子：中医应该废医验药

    为什么中医不是科学

    在任何场合提及中医，方舟子都坚持一个论调：中医不是科学。他说这不是他独创的观点，只是作为传译者转达了国际生物医学界的主流观点而已。他举例说，美国国家卫生院和美国医学会都把中医和其他国家的民间医术一起归为“另类医学”，不属于医学科学。而国际反伪科学组织——“对于声称异常现象的科学调查委员会”（CSICOP）则干脆认为中医是玄学、巫术、伪科学。

    如果说中医不是科学，那么首先要认定什么是科学。方舟子逐条解析说，首先科学研究的是普适的自然规律，它没有国界，不具有民族、文化属性，没有一门科学学科是只有某个文化背景的人才能理解而其他文化背景的人无法掌握的。“你总不能说，这是中国的物理，那是美国的化学吧？既然物理化学不分国籍，怎么医学就能分出中国的还是外国的呢？所以，把中医当成中国特有的科学，把中医的科学地位不受西方科学界的认可归咎于西方人不了解中国文化，那是很荒唐的。”与之相比较，发展于西医的现代医学，就不需要国人先去学习西方文化才能掌握，“因为现代医学就是一门没有民族文化属性的科学嘛！”

    其次，科学有着被广泛接受的检验标准，例如逻辑的自恰性、可检验性、可证伪性、可测量性等。方舟子说，历代名医在医案中津津乐道自己曾经用什么处方治好了某个病人，患者在文章中现身说法介绍自己如何得益于某种药物，这些在现代医学看来都没有价值，因为就药物、疗法的疗效而言，个案没有一点说服力。

    记者问道，但是的确很多人认为感冒服用板蓝根冲剂或维C银翘片有效果。方舟子答道：“经验是经常靠不住的。吃了一种药，病就好了，并不等于这种药真正有效。而且感冒本来就是不吃药也可以自愈的，而服了药觉得有效，很可能还是心理暗示的结果。”“心理暗示效果会有那么强吗？”面对记者的疑问，方舟子举例说，一些发病机制与精神情绪有关的疾病状况受病人的心理因素影响很大，给病人服用无药效的假药（即安慰剂）也会出现一定疗效。比如高血压、失眠症、焦虑症、胃十二指肠溃疡等，安慰剂的疗效能达到30%甚至更高。

    方舟子说，一个中药药方往往有七八味药，在理论上君、臣、佐、使说得头头是道，在实际上却从来没有人想过要去做对照试验验证一下，看这七八味药是否真的都在起作用。“真正的科学精神，应是在做了大量的临床试验、进行统计之后才确定某种药方的疗效。而且临床试验必须采取双盲方法，并有安慰剂对照组。”

    “据我所知，没有哪一种中药已完全通过了如此严格的临床试验。如果以‘个体化治疗’为借口自欺欺人，拒绝临床试验，那就没什么可说的了。”

    “西医的标准化似乎放之四海而皆准，但是不同人之间的确存在个体差异啊？”记者问道。方舟子表示，个体差异，现代医学是承认的，但疾病在人身上的表现是大同小异的，不要说人，就连人与哺乳动物也都有很大相似性（所以实验室才会养小白鼠），所以一个真正有效的药应该是对大多数人都有效。而中医则是走向了个体化差异的另一个极端。

    在方舟子看来，中医最看重的上千年的经验虽然有时含有科学因素，但是经验本身并不是科学，单凭经验而不按科学方法加以研究是不可能归纳出科学理论的，所以“经验科学”的说法本身就不科学。

    他以《本草纲目》为例，举证其中很多在今天看来相当离奇、荒唐的偏方。比如吃鱼卡刺了怎么办——把渔网煮成汁或烧成灰喝了，就能让鱼骨掉下。再如，有人上吊死了，把上吊的绳子拿来烧成灰，水服能够治狂癫。对这类奇特的偏方，李时珍显然深信不疑，而且还赞叹其奇妙：“观此则古书所载冷僻之物，无不可用者，在遇圆机之士耳。”

    方舟子说，对《本草纲目》一概否认、抛弃无疑是不智的，但是很多没有经过科学检验的经验未必可靠，可能只是以讹传讹。古人对前人的经验之谈是如此的轻信，有时候甚至到了荒诞的地步，这只能说明，古人经验可借鉴价值是比较低的。

    有几人清楚

    中药的毒性？

    “中药治本，没有副作用；西药见效快，但副作用太大。”“中药吃不好起码也吃不坏。”这是多数人对中药的普遍看法。更有商家为了谋取利益在某些保健品广告宣传中写道“中药完全无副作用”。

    一直以来，方舟子对中医最激烈的指责就是中药的毒副作用。他认为当前最为紧迫的，就是要反对“中药没有副作用”的宣传，要在中药说明书中清楚地标明已知的毒副作用。在自己的学术打假网站上，方舟子不遗余力地列出他所获悉的包括板蓝根、雄黄、朱砂等百余种中药的毒副作用。他说，人们所持“中药是天然药物，无毒副作用”的信条要尽快打破，否则贻害无穷。

    2006年，中国药学会对国内1551例药物不良反应病例分析称，中药不良反应所占的比例仅次于抗生素类药物。其实，关于中药的毒副作用，中医界也是承认的，最常见的一个说法是——“是药三分毒”。对此，方舟子对此抨击得十分严厉，认为这是不负责任的说法。“这表明中医对某种药物究竟有什么毒副作用，服用后会对身体器官造成什么样的损害，基本上是一无所知。”一个经常被拿来举例的典型事件是，2006年英国药品与卫生制品监督署宣布发现有5种中药能引起严重的毒副作用，其中“复方芦荟胶囊”含汞量达11－13％，超过该国标准的11.7万倍；何首乌被发现引发肝炎和黄疸等不良反应。实际上，还有许多药典记载无毒或微毒的中草药也被发现能导致肾衰竭、癌症、重金属中毒等。如我们所熟悉的益母草如使用不当，可致下肢瘫痪、孕妇流产、大汗虚脱等严重后果。

    2006年第8期《中华现代中医学》杂志刊载的一篇关于中药毒副作用的研究文章也承认，“对中药毒副作用的研究虽然有进展，但还很肤浅，约有90%以上的中药毒性、毒理还未能掌握。”

    反观西药，其毒副作用也很明显，却很少被人攻讦，这是为什么呢？方舟子解释说，西药化学成分明确，研究深入，药效、安全剂量及毒副作用，都已经详尽地写在说明书上，可谓“把丑话说到前头”。而中成药的说明书，在注意事项上，很多都是语焉不详的一句“孕妇禁用”，这就容易给人造成中药对普通人都很适用的误导。

    方舟子再次强调，“我们不是因为有些中药有毒就否定中医。我们只是要求：第一，不要欺骗消费者说中药没有毒副作用；第二，中药要像西药那样清楚、具体地标明已知的毒副作用；三、没有做过毒理试验、毒副作用不明或毒副作用过大的中药不能上市。”