舌咽痛到无法正常进食 五旬男子微创手术恢复如初

　　湖北日报讯（通讯员田娟、厉华）“终于不痛了，和没有得病前一样自在了。”2月9日，到同济医院神经外科复查后，被舌咽疼痛困扰的雷先生已完全恢复，他高兴不已。
　　55岁的雷先生家住随州。一年前，他出现左侧颌颈部疼痛症状，后来常在吞咽时引起左侧舌根及咽喉部疼痛。当地医院怀疑是三叉神经痛，给予“对症”药物治疗。但随病程进展，疼痛加重，即使加大药量，疼痛缓解也不明显，还出现头晕等药物副作用。吃饭或喝水时也会感到异常疼痛，严重影响正常生活。
　　去年10月12日，雷先生辗转找到同济医院神经外科主任医师于加省。经诊断，雷先生是典型的舌咽神经痛患者。
　　舌咽神经是混合神经，分布在舌和咽部，是舌及咽部的重要痛觉传达神经。由于舌咽神经入脑干区，非常敏感。如果附近的血管出现迂曲移位，压迫这一神经，会诱发舌咽的异常疼痛。
　　于加省介绍，舌咽神经痛患者单纯依靠药物，往往初期还可以控制疼痛。随着病情的发展，药物效果越来越差，就需要考虑手术治疗。
　　经过显微血管减压手术，雷先生疼痛完全消失。于加省说，显微血管减压手术是一种微创手术。术中，只是在雷先生耳后做皮肤小切口。显微镜下，于左侧延髓旁探查，见舌咽神经被小脑后下动脉压迫，将“责任”血管分离，解除了神经压迫。
　　医生提醒，舌咽神经痛症状通常发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或下颌后部。发作情况和疼痛性质类似于三叉神经痛，呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。疼痛通常骤然发作，吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时可诱发，每次发作持续时间多为数秒或数十秒。建议患者在出现剧烈的舌咽神经痛时，及早查明病因，排查其它类似疼痛，如果药物疗效不好，可以早期手术治疗，解除病痛。