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老人罹患脑病肺病 医生巧思解开“死结”

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2022-03-03 21:36 来源: 湖北日报
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  湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员张全录)年近七旬的老人同时患脑出血和吸入性肺炎,想要治肺炎,就可能引起脑出血再次发作,治疗陷入两难。在武汉市肺科医院,医生通过精准把握时机,中西医共同携手,老人逐渐康复。
  68岁夏爹爹是武汉人,患有高血压。去年8月29日,因脑出血被送医手术救治,并进行了气管切开。术后,夏爹爹一直卧床,神志模糊,并出现咳嗽、咳痰现象。再次检查发现,他患上了吸入性肺炎。
  肺内痰液长期存在时,单纯的抗生素治疗效果有限,必须将痰液彻底吸出,才能扭转治疗局面。但气管镜下进入肺部深处吸痰,极容易引起高血压患者血压升高,再次导致脑出血。
  治也不行,不治也不行,医生陷入两难,只能通过导管盲吸的方式,吸出部分痰液,这导致疾病始终无法得到有效控制,同时气管切开的创口,也一直不能被封闭。夏爹爹辗转4家医院住院治疗,疗效均不理想。
  2月19日,夏爹爹辗转到武汉市肺科医院。呼吸科主任杜荣辉分析,吸痰容易引发再次脑出血,不吸痰肺炎加剧,但并不是无计可施。可以靠精准地把握时机、娴熟的吸痰技巧、针对性的抗生素治疗和中西医结合的手段。
  在治疗过程中,杜荣辉团队周密监控着夏爹爹的各项身体指标,在其血压、生命体征都达到非常稳定的情况下,在床旁进行了气管镜吸痰操作。操作非常顺利,淤积在夏爹爹肺内深处近五个月的痰液被彻底清除。之后,再精准使用抗生素助力,残余细菌被陆续消灭,肺炎病灶逐渐收缩。与此同时,中医科参与会诊、治疗,通过针灸、穴位贴敷、服用化痰中药等中医治疗手段,加速了夏爹爹的康复进程。
  3月3日,夏爹爹康复良好,切管切开的创口也顺利封堵。本周即可出院。 

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