“沉睡”1个月 这项技术唤醒了他

　　从工地坠落，颅脑损伤，术后陷入昏迷。家属不愿亲人成为“植物人”，坚定地表示“砸锅卖铁也要救”，医生始终不放弃“唤醒”的努力，在全省率先启用短程脊髓电刺激技术。在家属和医生共同努力下，昏迷1个月、47岁的十堰男子“苏醒”。3月10日，他回到十堰老家，接受进一步的康复治疗。
　　顶梁柱成了“植物人”
　　47岁的吴迪（化名）在武汉某工地工作，是家里顶梁柱，两个孩子和妻子留在十堰老家。去年12月中旬，吴迪满心盼望着结完工钱好回家陪陪妻儿。哪知，他意外工地坠落，当时昏迷不醒。工友把他送往了武汉市中心医院后湖院区神经外科。
　　“初步诊断是闭合性颅脑损伤特重型，首先要尽快手术，尽可能保他一命。”该科主任医师王代旭知道，对这类患者必须分秒必争，也明白手术风险巨大，结果可能达不到家属的预期。
　　正在上大学的女儿吴萌（化名）通过搜索网上资料，和家人直言：手术不一定能保住性命，保住了也可能成为“植物人”。
　　来不及伤心悲观，吴迪的哥哥、妻子、女儿一致表示：“救！砸锅卖铁也救！”妻子刘云（化名）表示，不管如何，都要试一试，只是先瞒着吴迪快80岁的老母亲。
　　“微意识”燃起希望
　　上天眷顾，手术顺利，吴迪保住了一命，但术后一直昏迷，对外界没有任何反应。
　　武汉市中心医院神经外科主任李俊介绍，“植物人”一般指的是意识丧失超过28天的意识障碍，包括植物状态和微意识状态。患者不一定完全没有意识，而是无法正常与外界沟通交流。
　　主管医生范明波始终没有放弃“唤醒”的努力。范明波每天都要到床边检查吴迪的反应。1月7日，他发现吴迪的眼球会动，偶尔还能跟随追踪自己移动的手机屏幕。“这是一个好兆头，是意识开始初步恢复了。”
　　这个小小的反应，让范明波和吴迪的亲人都看到了希望。通过脑电图、功能磁共振等系列评估，范明波诊断吴迪的意识状态从植物状态转为了微意识状态。“微意识状态意味着我们有很多可为的空间。”
　　“微意识状态的病人比植物状态的病人唤醒几率要高。目前，对微意识状态的患者，能够做很多积极的治疗，比如传统的康复治疗、药物治疗、手术治疗、无创神经调控、有创神经调控（脑深部电刺激、脊髓电刺激）、亲情呼唤等。”李俊说，不过，传统的有创神经调控治疗针对的是常规康复治疗3个月以上仍未完全恢复意识、传统康复措施治疗无效的患者，患者后期的功能康复会需要花费大量的精力，还可能在等待的时间窗里出现并发症。
　　幸运的是，该科在全省率先引进了短程脊髓电刺激昏迷促醒技术，通过精准判断患者意识状态，可以比传统疗法提前介入，加速促醒。
　　“在患者昏迷两周以上至1个月左右，身体条件允许的情况下，通过微创手术在其体内植入短期电极，更早地帮助患者从‘植物状态’中苏醒过来，大大减轻家属时间、精力、经济成本。”李俊说。
　　“他认出妈妈了”
　　1月13日，通过经皮穿刺的微创方法，李俊在吴迪高颈段椎管内植入刺激电极，通过神经调控的方式，促进吴迪意识恢复。
　　与此同时，吴家人做好了打持久战的准备。他们轮流照顾吴迪，配合着医生的各种治疗手段，帮助他进行肢体、意识的康复训练。
　　“来，比一个1；比一个2······”慢慢地，吴迪开始能够听从医生和家属的指令，简单地用手指比划，偶尔还能一两个字含糊回应。
　　“他已经能够接受外界的信息，并有意识的反应。”范明波一边治疗，一边告诉刘云，虽然吴迪的意识有所恢复，但记忆和认知功能还是受损，所以可能还不认识身边的人，需要家人“亲情唤醒”来刺激。家人就轮流播放一些吴迪喜欢的音乐、电影，并讲一些他感兴趣的话题，给他看看熟悉人照片、视频。
　　术后快两个月，吴迪的老母亲已经得知儿子的病情，打来电话询问。哥哥一边接电话，一边告诉吴迪是母亲打来的。吴迪死死盯着电话，当哥哥把电话放到他的面前，吴迪听着电话那头“我是妈妈呀，你要好好治疗”时，吴迪突然操着一口乡音含糊地回答：“妈！嗯！好！”
　　哥哥和刘云一脸震惊，怔了几秒钟，一起激动喊出：“他认出妈妈了！”刘云的热泪再也止不住：“我们完全没想到他能到今天这样，我悬着的心，放下来了。”
　　坚持治疗下，吴迪不仅能够认出母亲，还能缓慢识别手机上的号码，自己有时悄悄摸出手机给母亲打电话，跟家人开始有了基本交流。虽然不会叫，但渐渐认出了哥哥和妻子是亲人，还学会了自己吃饭、走路，已重拾基本的生活自理能力。“我现在每天拍视频记录他的康复过程，我开玩笑说，他比我走得还快。”哥哥满脸都是喜悦。
　　3月10日，吴迪回十堰继续接受康复训练前，看着一家人和医生一起“奋斗”过的地方，吴迪的哥哥说：“我们会永远记得医生和护士的付出与帮助。”
　　据相关文献介绍，保守估计国内有50万以上的“植物人”患者，但由于意识属于主观概念，对它的诊断和障碍治疗缺乏系统规范的标准，这也让慢性意识障碍患者的功能恢复成为世界性难题。
　　“但是，随着医学的进步与发展，唤醒‘熟睡’中的亲人，我们还是充满信心，觉得尚有可为。”李俊看着行走的吴迪，眼里闪着光。
　　（湖北日报全媒记者 余瑾毅 通讯员 简杰 卢亚芳）