烟酒不断生活随性 老人双肾血管闭塞

　　湖北日报讯（记者龙华、通讯员周珊）“感谢吴主任团队把我从‘鬼门关’拉了回来！还一并解决了我的肾脏、心脏、血压问题，以后真要引起重视了！”5月16日，出院之际，恢复良好的焉爷爷精神振作，难掩对医护人员的感激之情。
　　65岁的焉爷爷，近十年来相继查出高血压、冠心病、Ⅲ型主动脉夹层、脑血管狭窄、肾功能不全、慢性支气管炎肺气肿等多种疾病，甚至还因右侧髂总动脉闭塞做过支架植入手术。尽管如此，他仍然生活随性，每日两包烟，半斤高度白酒，喜食重口味。一周前，老人心慌、胸闷再次发作，血压飙升至210/130mmHg，小便量减少，还频发呼吸困难，服药也无法缓解。家人赶紧将他转至长江航运总医院·武汉脑科医院治疗。
　　经及时完善检查，结合病史，接诊专家心血管内科副主任医师吴兴安高度怀疑老人是因肾血管狭窄继发了慢性心衰急性发作。
　　吴兴安介绍，心脏和肾脏本身密不可分，后者作为循环系统的重要环节起着调节心血管功能与代谢的作用。一旦肾脏功能减退，心血管便会出现加速性动脉粥样硬化，共同作用下便继发了高血压波动，心慌、呼吸不畅等心衰表现。
　　为尽快明确诊断，避免肾衰竭等致命风险，吴兴安立即为焉爷爷进行了造影探查，发现患者右肾动脉已完全闭塞并萎缩，左肾动脉起始段狭窄达95%，十分危险。心血管介入团队立即决定为老人植入支架，复通了左肾血管。
　　术后当日，老人的小便量明显增加，肾衰风险被及时阻止，胸闷消失，呼吸亦恢复如常。随后，经三天降压药物调整治疗，焉爷爷的血压也平稳可控，降压药也明显减少。
　　吴兴安提醒，如果日常戒烟戒酒、清淡饮食规律作息的情况下，还出现难以控制的高血压，头痛、头晕、心悸和胸闷、呼吸不畅等症状，可在排除原发疾病的基础上，增加肾血管狭窄的排查。一旦有明确的肾血管狭窄且狭窄率达到70%以上，建议尽早进行肾动脉介入治疗。