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两男孩因“感冒”步入“鬼门关” 人工心肺“代班”转危为安

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2022-07-19 21:18 来源: 湖北日报
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  湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员薛源)近日,武汉儿童医院重症医学科接连抢救了两例暴发性心肌炎患儿,两名男童一个7岁,一个13岁,他们发病急、病程进展快、病情危重,均有感冒病史。命悬一线之际,医生用体外膜肺氧合(ECMO,俗称“人工心肺”)“代班”他们的心肺功能,挽救了他们的生命,7月19日,两人康复出院。
  7岁的男孩阳阳(化名)家住武汉,发热三天。一直作为普通的感冒在家处理,但吃药后却不见好转,在武汉儿童医院候诊时,突然晕厥倒地,被送入急诊科抢救室。
  此时,阳阳已处于昏迷状态,几乎检测不到四肢血压,心跳也很微弱,心率达到了每分钟165次,在心肺复苏术、电除颤、气管插管机械通气等处理后,阳阳的心律转窦性,在呼吸机辅助通气下平稳转至重症监护室。
  最终,阳阳被诊断为暴发性心肌炎,性命危在旦夕。该院重症医学科主任医师张芙蓉召集院内ECMO小组成员,启动ECMO,“外包”了他的心肺功能。经过5天心脏“休眠”,阳阳死里逃生。
  同样因暴发性心肌炎,13岁男孩小泽(化名)也差点险丢命。医护启用ECMO严密监护,经过9个白天黑夜的坚守和治疗,小泽的心脏功能也渐渐恢复平稳,ECMO成功撤机。
  张芙蓉介绍,儿童暴发性心肌炎的主要原因是病毒感染,早期症状与病毒性感冒很相似。暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎,它是心肌炎最严重和特殊的类型。起病急骤,病情进展极为迅速,可很快出现急性心力衰竭、心源性休克等,早期致死率极高。患者仅仅依靠自己的肺脏和心脏的工作,已经无法负担生命的运转,ECMO相当于人工心脏和人工肺,帮助已经受损的心脏把含氧的血液送到全身各处,保证器官血液的灌注。它是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段。据了解,该院重症医学科运用这项技术挽救了多名暴发性心肌炎患儿的生命,均顺利康复。
  暴发性心肌炎早期大多以消化道、呼吸道症状为主,极易被误认为是肠胃炎和呼吸系统感染。张芙蓉提醒,家长一定要多留意孩子的症状,如果感冒后出现呼吸困难、乏力、腹痛、呕吐、面色苍白等情况,就需警惕心肌炎,要尽快就医。 

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