“暴心”女孩紧急送至武汉 30分钟植入起搏器死里逃生

　　湖北日报讯（记者余瑾毅、通讯员薛源）发烧、反复抽搐，凶险的暴发性心肌炎突袭7岁女孩，通过湖北省儿科医疗联盟绿色通道，孝感一名女孩在凌晨被紧急转送武汉儿童医院。入院不到2小时，成功为其植入临时心脏起搏器，女孩死里逃生。
　　女孩欣欣（化名）今年7岁，家住孝感应城。十多天前，欣欣因发烧精神不振，在家时突然四肢抽搐、两眼上翻、牙关紧闭。当地医院治疗期间，孩子再发抽搐7次，当地医生判断，欣欣可能是患有暴发性心肌炎。这种病来势凶猛，会危及生命，建议立即转院。
　　8月7日凌晨，经湖北省儿科医疗联盟绿色通道，欣欣被送到武汉儿童医院急诊科。刚入院时，欣欣心房搏动频率高达每分钟201次，而心室搏动频率只有每分钟60多次，低于正常儿童每分钟80-100次，心房和心室跳动的节律完全脱节，心脏随时可能停博，属于致命性心律失常。
　　凌晨1时50分，欣欣被转至重症医学科，欣欣的心率又降了，低到每分钟只有25次，血氧饱和度低，陷入昏迷。医生立即治疗，但心率仍极度缓慢，药物治疗效果不佳。“当时患儿心脏失去正常跳动力量，正常人心脏射血指数为60%，而患儿只有11%，有心衰表现。”该科主治医师王文咏介绍，欣欣心脏泵血功能差，时间越长，全身脏器就会因血供不足而衰竭，必须“借用”临时心脏起搏器给心脏“加油”。
　　欣欣血压低、呼吸不佳，为了减少转到介入中心操作带来的转运风险和时间耽搁，专家们决定，就在床旁超声的引导下，经皮植入临时心脏起搏器。
　　凌晨3时30分，该院心血管内科主任医师张勇以娴熟的技巧仅用时30分钟，将起搏器电极准确植入心脏。起搏器启动的瞬间，欣欣的心率瞬间达到每分钟86次，血压稳定，起搏有效。
　　令人欣慰的是，手术后7个小时，欣欣的心脏射血功能好转，III度房室传导阻滞也转成窦性心律。8月23日，欣欣病情稳定，拔除临时起搏器后，转入普通病房，即将出院。
　　“这样的重症稍有耽误，孩子很可能就会死亡，患儿能够死里逃生，与当地医院医生准确识别，通过联盟及时转诊分不开。”王文咏说。
　　暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程，其使心肌受到弥漫性严重损伤，出现各种心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死。由于起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等，很容易被当成普通感冒、急性胃肠炎来处理。暴发性心肌炎起病急骤，病情进展极为迅速，如果抢救不及时，死亡率较高，所以，早期识别、及早干预是跑赢这个“隐形杀手”的关键。