抽烟三十年，肺部长出四五个“大气球” “老烟枪” 把自己憋进了ICU

　　□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 张全录
　　“吸烟有害健康”的道理人人都懂，但吸烟者往往忽略这一点。59岁的市民宋先生（化姓）有30多年的烟龄，长期遭受“烟熏火燎”的肺，因此鼓起一堆比拳头还大的“气球”，医学上称为肺大疱。平日里，胸揣了四五个这样的大“气球”，肺大疱“堵”住肺很难呼吸。前不久，宋先生的一个肺大疱破裂，导致气胸（肺漏气）发作，险象环生，辗转几家医院，最后被武汉市肺科医院ICU收治。所幸，该院胸外科通过新技术，将这些肺大疱成功处置。宋先生于9月12日顺利出院，他表示回去就戒烟。
　　男子肺上“气球”破裂危及生命
　　市民宋先生有30多年的烟龄，平日里总感觉胸口沉闷，哪怕上个楼梯都会气喘吁吁。8月19日，宋先生突然感觉憋闷，胸前一阵剧烈的疼痛，几乎无法呼吸，这下可把家里人吓坏了，立刻把他送往附近医院救治。然而，在辗转几家医院之后，医生均表示，宋先生肺上多个肺大疱，其中一个已经破裂，导致气胸，也就是肺漏气了。吸入的气体通过肺大疱的破洞漏到了胸腔，这些气体的存在进一步挤压了肺的活动空间，导致肺不张，此时要进行手术救治，技术难度极高，需要转到专科医院。最终，宋先生转到了武汉市肺科医院，因病情较重，他被安排进了ICU，进行气管插管，为下一步治疗争取时间。
　　之后，武汉市肺科医院召集多学科专家进行会诊，并确定由外科择机进行肺大疱切除术及气胸预防性治疗术。
　　上周，宋先生的病情逐步稳定，外科立即安排手术。通过单孔胸腔镜微创技术，医生切除了宋先生肺上的五个比成人拳头还要大的“气球”。因为宋先生曾经患有结核病（已治愈），且长期吸烟，这两项都给双肺造成了不可逆的损伤，肺功能差，肺大疱再次出现的风险极大，所以，医生同步进行了肺大疱的预防性治疗。
　　参与手术的外科医生申磊介绍，这种预防性治疗有两种途径，一是通过胸膜剥脱，二是通过胸膜摩擦。他们为宋先生选择了第二种，即通过胸膜摩擦，制造表面创伤，以便让肺外表与胸膜融合生长为一体，实现借胸腔壁做肺外壁的效果，彻底杜绝肺上再鼓起肺大疱。
　　术后两天，宋先生就摆脱了气管插管，实现了自主呼吸。9月12日，他达到出院标准，顺利出院。
　　警惕肺大疱这些“不定时炸弹”
　　申磊介绍，吸烟与肺大疱的形成有着诸多关联。患者长期吸烟而继发反复的感染，之后，肺的终末细支气管远端这些组织的弹性降低，导致肺组织过度膨胀、充气，肺的容量增大，并伴有肺泡壁细支气管的破坏。当患者出现了可逆性不大的气流阻塞和气流受限时，扩张的肺泡就相互融合而形成较大的囊腔，这种囊腔组织便是肺大疱。
　　“肺大疱就像一个个‘不定时炸弹’埋在患者的肺部，指不定什么时候就突然爆掉了。这个时候患者基本上就告别重体力活动了，等再严重的时候，打个喷嚏都可能导致肺泡破裂，形成气胸，危及生命。”申磊医生提醒，对于数量多，体积大，对肺功能造成较大影响的肺大疱，应该及时进行处理，不要像宋先生一样，等到危及生命了才行动。处理的手段因人、因病情不同而有所不同。
　　对于这个“不定时炸弹”的预防，申磊指出，普通人预防肺大疱，最核心的就是戒烟。宋先生也表示，出院后，自己就把烟给戒了。