从云南到武汉，为了一名“村医”的朴素梦想——武汉医护接力救治拉祜族姑娘

　　湖北日报全媒记者 龙华 通讯员 聂文闻 陈有为
　　皮肤黝黑，双眸明亮，一张清秀的脸庞五官端正。24岁的云南临沧拉祜族姑娘罗娜袜，是一名扎根奉献的年轻村医。然而，命运却跟她开了一个玩笑——先天性重度脊柱畸形。近日，她的“折叠”人生在武汉被“拉直”。在华中科技大学附属协和医院多学科MDT团队的联合救治下，患先天性脊柱畸形，脊柱弯曲超150度的她终于挺直脊梁。
　　95后身残村医的梦想
　　身穿白大褂，手提医药箱，驼背瘦小的身影时常穿梭在乡间地头，上门为行动不便的老人送医送药，她就是两次荣获云南临沧市临翔区“最美乡村医生”的95后拉祜族村医——罗娜袜。
　　拉祜方言里，“娜”意味着美好，然而从出生起，娜袜的脊柱就有重度先天畸形，自6岁记事起，就一直佝偻着背，原本身材就瘦小，稍一运动就喘不过气，没少遭受同龄人异样的目光。早在2008年，父母曾带她前往昆明大医院求诊，但动辄十几万的高额手术费和高风险的手术难度让他们望而却步，不敢接受治疗。
　　在全面脱贫前，娜袜的家乡南美乡还是云南老少边陲的贫困地区，医疗卫生条件落后，村民们生病了只能依靠当地的村医，部分人连临沧市都没去过。“我身体条件不好，那就把村民们照顾好！”
　　尽管身残，但初三毕业那一年，她做出一个决定——“我要报名去学医，我想让村民们少生病，不能让乡亲们像自己一样被疾病折磨。”个头小小的她，有着朴素的梦想。
　　2017年，19岁的娜袜从临沧卫生学校毕业，就职于临翔区南美乡卫生院，成为一名驻村的普通村医，一干就是五年。
　　测血压、量血糖、开药、健康建档......从最基础的事做起，娜袜没有丝毫抱怨，始终热爱这份职业，深受同事和领导们的喜欢，用真诚和仁术打动了当地的村民。
　　“罗医生作为乡里少数民族村医，是我们本土的人才，有她在，看病更安心哩！”谈到罗医生，当地村民李成华连连赞叹。
　　为了让居住较远的村民们不吃“闭门羹”，她每天都按时到岗，村民们随时来都能找她看病开药。除了在卫生院坐班，村医每月都要定期去腿脚不便的村民家中问诊，这对娜袜来说难度不小。
　　“阿伯，你有高血压可不能再喝酒抽烟啦！”每到一户村民家，娜袜都格外受欢迎，对一些子女长期不在身边的老年人，娜袜都会特别关心，反复叮嘱用药事项并留下电话。




　　“折叠”人生迎曙光
　　尽管敬业出色，身体的病痛却越来越影响到娜袜的工作、生活。村里山间小路弯弯曲曲，地形复杂，尤其上坡路，娜袜爬几步就喘不上气，只好休息一阵再继续爬。
　　“我感觉得到随着年龄的增长，自己的病在加重。真担心哪一天站不起来，没人给乡亲们看病了！但我是医生，知道治这个病很难，要花很多钱，真的不想给家里的爸妈增加负担。”罗娜袜在两难中坚守村医岗位。
　　作为临沧市第二人民医院定点帮扶医院，2021年12月5日，协和医院副院长、定点帮扶工作领导小组办公室主任张进祥带领专家团来到临翔区南美乡义诊。欣闻武汉的专家要来，南美乡卫生院副院长李建军极力推荐娜袜找武汉协和的专家看一看。
　　义诊现场，听说了娜袜的经历，特别是当面看到这个阳光、乐观女孩，张进祥和同事们都“忍不住”要帮她一把。
　　义诊结束后，张进祥拨通了协和医院骨科杨操教授的电话，详细描述了娜袜的病情，询问了救治方案。当年12月23日，杨操教授通过远程会诊，初步确定了手术的治疗方案。
　　“娜袜有救了！”好消息传到了南美乡卫生院，所有人都为她感到开心，而娜袜却皱紧眉头，拒绝了治疗提议。家庭经济困难，父母患有腰椎疾病，弟弟还在上学，高昂的手术费用让她意识到手术并不现实。随着时间推移，娜袜的呼吸障碍越来越严重，若不及时手术，生命将会受到威胁。
　　知晓娜袜的难处，2022年7月，在华中科技大学、协和医院和临翔区卫健局三方的共同努力下，申请到了多家社会公益基金会和手术所需耗材厂商的帮助，娜袜的手术费得到了解决。
　　随后，华中科技大学、协和医院相关负责人和专家再次奔赴临沧为罗娜袜会诊，并邀请了多位全国知名的脊柱外科专家会诊。
　　“上天给我关了一扇门，也会给我打开一扇窗。”娜袜一家深思熟虑后同意赴汉手术。今年10月13日，娜袜飞越1600余千米，来到武汉。




　　10小时手术后“重生”
　　入院后，娜袜完善了三维CT重建、磁共振、心脏超声、肺功能等系列检查，并用3D打印技术模拟出脊柱模型，检查情况如专家们预料的一致：脊柱弯曲约150度，呈“几”字侧弯，弯曲的脊柱已连累到肺部，肺通气功能很差。检查结果综合判定其患有先天性极重度脊柱侧后凸畸形、脊髓栓系综合征和重度限制性肺通气功能障碍。
　　由于娜袜身材矮小，脊柱弯曲程度很高，为了避免损坏脊髓神经，术前如何制定详细的手术方案，术中随时保证生命体征稳定，围手术期如何平安渡过，术后康复如何个性化订制......这次手术面临的一系列未知难题都亟待攻克。
　　10月17日，协和医院神经外科、放射科、呼吸内科、麻醉科、ICU、手术室、康复科、疼痛科、营养科、输血科等相关学科，在医务处的主持下开展联合会诊，各学科集思广益，群策群力，针对术中和术后的潜在风险，提出详细的解决方案。
　　19日上午，在手术室团队、麻醉科余永华副教授的全程监测护航下，手术正式开始。在骨科杨操教授，王琨、冯晓波等多位医生的密切配合下，手术紧张地进行。根据3D打印脊椎模型，团队凭借丰富的经验在椎体内精确置钉，再将“几”字形顶椎处脊柱完全截断，尽最大程度将弯曲的脊椎捋直，用金属棒固定后再植骨，让背可以“立”起来。术中，由于脊髓包裹在脊椎内，在神经监测仪的辅助下，手术团队精细剥离脊骨，保护脊髓和大血管不受损害，为后续患者正常生活提供了安全保障。经过团队长达10个小时的奋战，手术顺利完成，患者安返ICU。
　　经过ICU和其他术后康复团队的悉心治疗，在克服呼吸关、感染关等关卡后，娜袜平安转入普通病房。在康复科的配合下，杨操团队制定了精细化的康复策略。一周内，娜袜的肌力从三级逐渐恢复到四级、五级，目前已可以下床独立行走，身高也由术前的123厘米增长至137厘米。目前，她已达到出院标准，预计将于下周返回云南。16日，医护人员还买来生日蛋糕，在病房为娜袜庆祝“重生”。
　　“大家都对我爱护有加，像家人一般，希望时间慢点，能让我好好感谢这里的人们！”17日，面对记者，罗娜袜满怀憧憬地说：“希望有朝一日能来武汉协和医院进修，学习更多医学知识，帮助乡亲们。”