中西医双博士甘当脑病患者的健康守护神 他打造了江城最快中风救治通道
陈国华教授分析患者的检查结果
他是中风救治高手,带领神经内科团队十年磨一剑,打造了江城最快捷的中风救治绿色通道;他也是脑病患者眼中善解人意的陈医生,望闻问切、视触扣听,为顽固性失眠、头痛、痴呆等脑病患者解除病痛。
他是国务院政府特殊津贴获得者,武汉市第一医院副院长、神经内科学科带头人陈国华教授。
打造江城中风救治最快通道
“我从小就梦想当医生,考大学时,我其实是憧憬从事西医工作,谁知大学本科却机缘巧合学了中医。”陈国华昨日告诉极目新闻记者。
在校期间,他熟读经典,跟随老师坐诊、抄方、传承中医精华,在心中深埋下大医精诚、济世救人的种子。1995年硕士毕业后,他来到武汉市第一医院工作。从医期间,他攻读了华中科技大学同济医学院神经病学博士、湖北中医药大学中医内科学博士,成为国内神经内科领域少见的中西医双博士。
中风的救治是与时间赛跑,为了尽可能节约每一分钟,提高卒中救治效率,陈国华教授带领神经内科团队,打造出了江城最快捷的中风救治绿色通道。
不久前,中年男子李先生突发右侧手脚不听使唤,被救护车送往附近医院,急查CT排除了脑出血可能,他的右侧肢体无力进一步加重,该医院建议他转诊到中风救治能力更强的医院。转诊途中,120与武汉市第一医院中风绿色通道联动,将患者的发病情况、查体情况和检查结果上传到云端,卒中急救医生立即启动“卒中绿色通道”,为李先生提前挂号建卡。送达医院后,接诊医生快速诊查,考虑急性脑梗死,在时间窗内,首选静脉溶栓治疗。快速沟通后,医生立即为他进行静脉溶栓治疗,患者从入院到开始静脉溶栓的时间仅6分钟,远优于指南要求的60分钟的标准。
这一数字背后,凝聚着陈国华教授和团队多年的心血。为优化卒中急救流程,该院与武汉市急救中心建成信息平台,“院前院内急救一体化”;神经专科医生上120急救车,以便第一时间对患者评估;该院将救治流程由传统的“串联式”模式转变为“并联式”模式,尽量减少患者的“折返、搬移、转运”,实行“先诊疗、后付费”模式,大大节约等待时间;率先在急诊科设置专职“卒中急救医生”“卒中急救护士”,实行全天候值班制,提前为卒中患者挂号、建卡等,患者到达后“一对一”全程陪护进入绿色通道各环节……
在陈国华团队不懈努力下,该院卒中患者从入院到开始静脉溶栓平均时间为30分钟,患者从入院到血管开通平均时间90分钟内,在全国处于领先水平。该院神经内科已发展为集医疗、教学、科研为一体的国家、省、市三级临床重点专科,是国家卫健委脑防委中国卒中中心培训基地、示范高级卒中中心、武汉(地区)脑血管病诊疗中心、 武汉(地区)“1+N”神经病学专科诊疗中心等。
中西医结合为患者缓解病痛
陈国华认为,中医西医各有长短,比如中医长于宏观,西医长于微观;中医长于“调态”,西医长于“打靶”,只有取长补短,两者才能做到高水平的结合,发挥更好的临床疗效。
在仝小林院士的指导下,近年来他对神经系统疾病诊治时,采取“病证结合,辨态识靶”。他带领团队系统复习整理了中医脑系疾病的经典名方、特效疗法,编撰了神经内科常见病中西医结合诊疗规范,各亚专科中西医诊疗水平得以提高,真正做到守正创新。
患者吴婆婆近日因大面积脑梗死,出现头痛、恶心呕吐、意识模糊等高颅压症状。患者及家属拒绝进行减压手术治疗,医生只能通过高渗脱水的方法来降低颅内压,但症状改善不明显,患者还出现了烦躁、面部潮红、大便干结的症状。陈国华教授认为,患者出现这种情况,是经过脱水之后导致阴津亏虚,而形成便秘。因此使用“增液承气汤”并加了开窍、醒神、活血、利水等的中药。服药下去后,患者的大便很快通畅,头痛、躁动明显缓解,意识也逐渐清醒。
65岁的徐爹爹是帕金森病患者,到一家大医院就医后,医生检查发现,他有动作迟缓、手脚抖动、情绪低落、睡眠不佳等症状。遵医嘱服用西药一段时间后,徐爹爹动作迟缓、手脚抖动的运动症状有改善,但依旧情绪低落、睡眠不好。而且,服药后他大便干结的情况比之前还加重了。经人介绍,他专程来找陈国华教授就医。陈教授经望闻问切中医四诊合参,为他开了中药汤剂治疗,同时让他继续正规服用治疗帕金森病的西药。一周后,徐爹爹失眠、抑郁、便秘等情况明显好转,走路也比之前轻松了。
据不完全统计,30年来,陈国华教授共为数万名神经系统疾病患者解除病痛、提高生活质量。近5年来,找他就医的脑病患者,半数以上都是授受中西医结合的诊疗方式。
当治身疗心的脑健康守护者
到神经科来就医的患者中,还有不少顽固性失眠、头痛及神经科疑难疾病等患者。陈国华教授治身又疗心,做患者的脑健康守护者。
陈国华教授(左)在查房 图片来源:武汉市第一医院提供
“我们全家都是陈教授的忠实粉丝!”65岁的王婆婆告诉记者,自己过去长期睡眠不佳,十分焦虑。“几年前,我来找陈教授就医时,他详细询问我晚上几点睡觉、中途醒不醒、早起头闷不闷,吃饭情况、大小便情况怎么样。”她说,陈教授特别有耐心,看病前后共花了20多分钟。不仅给她开中药方剂、嘱咐降压药要坚持吃,还不厌其烦地讲解睡眠卫生知识,告诉她“要减轻对失眠的恐惧、焦虑,打破因为失眠而焦虑,越焦虑越失眠的恶性循环。”王婆婆的睡眠情况明显好转。
“如今,随着生活节奏加快、社会压力大,心身疾病越来越多。在门诊中,我时常遇到失眠、头痛、眩晕等患者,都有焦虑、抑郁等情况。在中医看来,这是肝郁气滞,日久则可发展为耗伤阴血。这一类疾病通过中西医结合治疗有很好疗效。”陈国华介绍,医生在治疗时,通过沟通交流,尽可能帮助患者疏导情绪,患者更容易接受治疗建议,对疾病大有裨益。
陈国华教授通过线上线下向患者科普相关知识,还带领团队推出“江城中风急救地图”“中风1-2-0(武汉话版)”小视频,让更多患者和家庭了解中风急救的知识。
学贯中西,至精至诚。多年从医,让陈国华教授对每个生命都愈发敬畏。“尊重每个生命,是一名医生最重要的素养,患者的感受是最重要的。医生做任何决策,都要多换位思考,站在患者的角度考虑问题。”
(楚天都市报极目新闻记者 郑晶晶 通讯员 谯玲玲 张馨予)
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