久咳不愈，原来是鸡骨惹的祸！多学科协作全麻支气管镜下取出异物

　　湖北日报讯（记者汪菁华、通讯员谢靖）“真没想到原来是鸡骨头惹的祸！”1月11日上午，导致赵先生反复咳嗽咳痰1年，肺部感染久治不愈的元凶被武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）呼吸内科主任阮玉姝“揪出”，赵先生感慨地说。

　　赵先生反复咳嗽近一年，最近症状加重，伴胸闷20余天，被家人紧急送到武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）救治。经CT检查后，医生怀疑异物引起的阻塞性肺炎。转入医院呼吸内科后，科主任阮玉姝为其实施电子支气管镜检查，发现患者右肺下叶支气管的确嵌顿有一异物。经钳夹取出部分异物后发现是骨头，但由于异物嵌顿较紧且周围有大量肉芽组织包裹，而患者咳嗽明显不能耐受，局麻下未能将异物完整取出。

　　考虑到异物嵌入支气管时间较长，周围肉芽组织包裹紧密，局麻支气管镜下强行取出异物面临大出血、气管穿孔、气管纵膈漏、气管食管漏、窒息等多重风险，阮主任在科内组织讨论后决定联合麻醉科在全麻下行支气管镜异物取出术。历时一个小时，异物被完整取出，导致赵先生咳嗽的“真凶”原来是一块尖尖的鸡骨头。术后，阮玉姝主任对肉芽组织和狭窄的支气管进行了冷冻消融和球囊扩张治疗，赵先生的咳嗽症状明显缓解。

　　阮玉姝提醒，气道异物是呼吸科常见的急危重症之一。异物误入气道每年都有发生，以小孩和老人多见，如果误将异物吸入气道，会引发剧烈咳嗽、呼吸困难、甚至窒息危及生命。如果吸入异物时间较长，会导致反复肺部感染、肺不张、肺脓肿、咯血等并发症。‍在春节即将来临之际，大家进食时尽量保持安静、细嚼慢咽，不要在进食时大声喧哗、吵闹、追赶、嬉笑，以免食物误入气道。