酒后胸痛原是“血气胸” 协和多学科团队挽回失血2500毫升患者生命

　　湖北日报讯（记者龙华、通讯员熊婉婷）春节期间，随州一名31岁男子大量饮酒后突发胸闷胸痛，送医后被诊断为自发性血气胸伴失血性休克，生命危在旦夕。大年初五，华中科技大学附属协和医院（以下简称“协和医院”）心血管内科、胸外科、心脏大血管外科、麻醉科、手术室、输血科等多学科十余名专家协作救治，精准诊断出血原因，通过手术成功挽救病患生命，该男子已于1月31日出院。

　　今年31岁的曹飞来自湖北随州。大年初四晚上，他与两位朋友小聚，期间喝了不少酒。第二天清晨起床，他突然感觉胸口隐隐作痛，并伴有胸闷、心慌、呼吸困难等不适，家人随即将其送往当地医院。经初步诊治，当地医院怀疑“急性心肌梗死”，并通过协和医院胸痛中心网络医院于当日16时30分紧急转入协和医院心血管内科。

　　心血管内科副主任魏宇淼教授立刻启动胸痛MDT会诊，为曹飞安排冠脉造影等检查，迅速排除“急性心肌梗死”和主动脉夹层撕裂等胸痛原因。

　　影像学检查提示曹飞“左侧胸腔大量积液”，左肺被严重压缩90%以上，并将心脏推向右侧，病情危急。经胸腔诊断性穿刺后，判断患者为“血气胸”，医生立即为曹飞进行胸腔闭式引流处理。“胸腔引流持续出现血性积液，血红蛋白迅速下降，说明患者左侧胸腔内存在活动性出血，尽管尚不清楚出血部位，但如果不及时进行手术止血，病人生命危在旦夕。”魏宇淼教授解释。

　　曹飞被迅速送入手术室。在用血紧张的情况下，输血科、手术室，麻醉科等全力配合，胸外科主任廖永德教授团队为患者施行急诊微创胸腔探查，发现导致血气胸的“元凶”，快速清除胸腔内积血约2500毫升（相当于身体一半的血液量），并进行充分止血，曹飞最终转危为安。术后他恢复良好，第二天即可下床活动，并于1月31日顺利出院。

　　协和胸痛MDT团队在心血管内科主任程翔教授、心脏大血管外科主任董念国教授、胸外科主任廖永德教授的带领下成立，该团队还涵盖急诊科、影像医学科、麻醉科、手术室等多学科。专家指出，突发自发性血胸较少见，可能是主动脉夹层破裂、胸腔粘连带撕裂，或大量饮酒、剧烈运动、咳嗽后突发食管撕裂穿孔或膈肌破裂所致，此外还有一些不明原因的特发性血胸。年轻患者值得重视，如若突然出现胸痛胸闷、呼吸困难等症状，应及时到医院就诊。