练硬功、引新药、织密网 武汉结核发病率降至历史新低

　　武汉市肺科医院新院区效果图

　　今年3月24日是第28个“世界防治结核病日”，今年的主题为“你我共同努力，终结结核流行”。日前，记者从武汉市结核病防治所（武汉市肺科医院）获悉，最新数据显示，十年来武汉市结核病报告发病率下降幅度达40%，2022年全市肺结核登记发病率首次降至40/10万以下。

　　承担全省结核病防治临床技术指导、全市结核病预防、救治任务的武汉市结核病防治所（武汉市肺科医院），近年来，通过练就技术硬功、引入结核新药、在省疾控部门的领导下，织牢全省结核防治网络等举措，将结核病发病率降至历史新低。

　　结防筛查进校园

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　　练硬功

　　精湛医术守护患者呼吸健康

　　最近chat-GPT大火，带动了全民对人工智能应用的关注，殊不知，在武汉市肺科医院，人工智能早就和放射科医生成为搭档。2021年，武汉市肺科医院就正式启用“AI（人工智能）眼”，两年多来，“脑”聪目明的“AI眼”，与放射医师、呼吸科医生“打成一片”。借助它，肺上结节在该院实现“一网打尽，一眼看穿”，它给出的判断也常“一语中的”。

　　“AI眼”，全名诊断图像处理系统，它能够根据后台算法规则，像一张无形的筛子一样，以预先设定的筛眼大小（最低达亚毫米），将肺筛一遍，无一遗漏地发现任何一个可能的结节。“宁可误认，绝不漏认。”

　　结核性脓胸，常常因为病变粘连，将人的胸腔弄得乱七八糟，甚至让脏器扭曲变形，普通的外科医生常为此抓狂。而在武汉市肺科医院，这里的医生因为每天面对这样的情形，大脑里似乎有一幅地图，总能条分缕析地清除粘连，拆除如椰子壳一般坚硬的钙化纤维板，为脏器复位。加之单孔胸腔镜技术的引入、加持，他们在中部地区开创性地使用单孔胸腔镜解决结核性脓胸，成为这一领域的“中部第一刀”。

　　近三年，武汉市肺科医院多项技术突飞猛进。重症医学科在ECMO（人工膜肺）应用技术上一路领先，88天的ECMO使用时长，打破了武汉市单个患者ECMO成功救治时长的纪录。全省第一家肺结节健康管理工作室，于2019年在该院成立，通过长期跟踪随访、健康管理、关口前移，第一时间阻断肺结节患者向肺癌发展，更是具有行业开创意义。

　　为患者做经皮肺穿刺检查

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　　引新药

　　耐药结核治愈率近90%

　　有人说，耐多药结核病是结核病中的“钉子户”、“会传染的癌症”，虽有些耸人听闻，但却道出结核病治疗领域的尴尬：结核病菌进化了几千年，且还在不断更新换代，但抗结核药物基本还停留在50年前。直到四年前，第一种新药贝达喹啉问世，情况才略有改观。

　　2020年，作为国家新药引进和保护项目内容，新药德拉马尼走向临床应用，与第一种新药形成互补，给了患者新选择。这一年，武汉市肺科医院在省内率先引入，饱受耐多药结核病菌折磨的患者迎来治愈新希望。

　　2021年，第一款国产抗结核新药问世，武汉市肺科医院再次在全国范围内率先应用。如今该药正成为对抗耐药结核病的主力，在临床一线发挥作用。

　　在上述三款药应用到临床前，半个世纪以来，由于没有新药问世，全球耐多药结核治愈率较低。武汉市肺科医院通过对每位患者制定个性化、组合性方案，将治愈率提高到70%以上，如今，在抗结核新药的助力下，治愈率提高到近90%，国际领先。

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　　织密网

　　结防武汉模式示范全国

　　作为全省结核病防治临床技术指导中心，2018年，武汉市肺科医院牵头133家医疗机构成立“湖北省结核病专科联盟”，通过远程会诊平台为基层患者提供更加通畅的双向转诊渠道。通过五年努力，培训培育结核病防治人才超3700人次，数以万计的结核病患者因此受益。

　　为实现“医疗业务走出去、专家队伍沉下去、基层诊疗水平提起来、合作医院共发展”的目标，近年来，武汉市肺科医院先后通过医联体、健联体、战略协作、专科联盟、对口帮扶等方式，与随州、恩施、黄冈、荆州等地医疗机构形成强力互动、有力合作，新技术更容易在第一时间下沉到基层，提升了当地呼吸疾病、结核病的防治水平，造福了全省患者。

　　为方便专家力量下沉基层，武汉市肺科医院专门建设了与省内地市州医院的远程会诊平台。通过平台上的定期会诊制度，省内地市州的患者也能第一时间获得武汉市肺科医院专家的阅片、诊断、治疗指导。诸多专家数十年如一日，通过义诊等形式，不定期走入偏远农村，送医上门，许多患者在家门口就看好了结核病。对于当地患者需要转入武汉市治疗的，武汉市肺科医院通过与当地医院签约合作的形式，利用双方医院间双向转诊绿色通道获得快速给予转诊。

　　呼吸内镜是治疗结核病的核心技术之一，武汉市肺科医院内镜中心历经四十余年发展，每年诊疗量达到1.2万台，多项技术处于国内领先水平。2021年该中心获批成为全国介入呼吸病学单修基地后，3年来累计为省内各地基层医疗机构培养了200多名呼吸内镜人才。这些学员返回各地市州后，成为结核病防治力量的主力军。

　　历经70多年发展，武汉市肺科医院已经站稳全国结核病防治领域第一方阵，其防治工作形成武汉模式，示范全国。多项研究获得国家和省市奖励，并取得省市优秀单位、重点专科等多项认定。刚刚3月18日，武汉市肺科医院从众多竞争者中脱颖而出，迎来“国字号”研究中心落户，成功获授国家感染性疾病临床医学研究中心湖北省分中心，成为湖北省内唯一分中心。

　　在最近一期的复旦大学专科排行榜中，武汉市肺科医院结核病专科综合得分全国第六，科研标准化值排名全国第六，专科声誉排行榜位列华中地区第一。在中国医院科技量值（STEM）结核病学排行榜中，医院连续五年蝉联湖北省结核病专科医院榜首。

　　（楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 张全录）