同济医院联合国内专家研发推广 脑出血微创引流及治疗普及让200万患者受益

　　湖北日报讯（记者龙华、通讯员田娟、陶继东）“加速提升县域医院脑出血微创诊疗水平，真正实现家门口治疗，大病不出县。” 7月7日，中国卒中学会脑出血微创治疗分会成立大会暨第一届学术年会在武汉召开，中国卒中学会微创治疗分会的主任委员、华中科技大学同济医院神经内科唐洲平教授说，“全国3200余家医院已经普及应用脑出血精准微创治疗技术，未来全国范围内的各级基层医院、特别是县乡级医院也将推广，全面提升我国脑出血的诊疗水平，将大幅度减轻患者家属及社会负担。”

　　脑出血全球每年新发200万例，其致死致残率高达50%，也是我国成年人致死、致残的重要病因。常规治疗和传统康复效果欠佳，仅有约20%的脑出血患者在6个月后能够恢复生活自理能力。

　　“如何在脑出血发病后，尽快清除血肿是治疗的关键，预测和预防血肿扩大、识别再出血风险高也是临床难点。”2000年开始，同济医院神经内科唐洲平教授团队开始针对脑出血的发病和损伤机制、可能有效的治疗靶点等问题开展研究，首次提出了“梯度分层降低颅内压、液化引流为主、大血肿变小血肿”的脑出血微创治疗新理念。通过局麻，仅需要一根引流针及配套设备，在影像学数据的支持下，可以最快的速度对颅内血肿进行液化和引流，降低血肿对脑组织的压迫和血肿释放物质的二次损伤，降低死亡风险，改善预后。

　　20多年来，唐洲平教授团队联合国内脑出血研究领域的专家，多中心合作，确立了微创术治疗自发性脑出血的疗效评价的循证医学证据，研制了微创血肿穿刺引流装置。同时，通过举办微创术培训班70余期，已培训医生1.7万余名。

　　现在，全国3200余家医院已在应用此技术，治疗患者超过200万例。新理念创立的改良微创术与传统微创术相比可将脑出血患者病死率从22.7%降低至10.8%，术后再出血率从9.1%降至1.1%。新微创治疗理念更利于体弱、高龄患者治疗，恢复快，预后好。其成果也被纳入中、美、韩三国脑出血诊治指南。

　　这次通过“脑出血微创治疗百强县”活动的进一步推广，对基层医生进行脑出血精准微创治疗的全流程管理培训，除了血肿抽吸个体化微创治疗外，更要从影像学、精准定位、适应症、禁忌证、护理、再出血并发症预防、血压管理等多方面进行培训，通过质控考核，真正将实现脑出血患者在“家门口”就能得到“精准微创”治疗。