X光、CT、核磁共振，有何不同？“拍片”的辐射到底有多大？

　　随着技术发展，X光、CT、MRI等检查，在医疗诊治中起到重要的作用。现代人对“拍片”已经不再陌生，但这些检查有何区别？是否越贵越好？辐射大吗？备孕是否需要避开？相关热门话题，东南大学附属中大医院放射科副主任王远成主任医师近日给出专业解答。

　　1、X光(DR）、CT和核磁共振（MRI）有何不同？

　　据介绍，X光（DR）、CT和核磁共振（MRI）有不同的技术原理和适用范围：

　　X光片的原理是利用射线穿透人体组织形成二维图像，器官之间有重叠，难以阅片。DR是X光片的一种，相比于传统的X光片，采用更先进的数字化摄片，成片更快。

　　CT扫描是通过旋转式X射线对人体进行扫描，并通过计算机处理重建，生成高分辨率的横断面图像，人体的内部器官更清晰可见。

　　核磁共振（MRI）则利用氢质子成像，适合对软组织的分辨，如大脑和骨关节，且无辐射风险，非常适用于神经系统和骨关节系统的详细检查。

　　王远成主任医师指出，这几种检查方式各有优势，相互补充：X光价格便宜、易获取，以及有非常高的空间分辨率，对于骨折是首选，通常能清晰显示细微的骨折线；CT对于头部急性出血、肺部检查是优选，一般肺的纹理结构，包括磨玻璃结节等均可见，而X光、核磁共振则效果不佳；核磁共振设备更精密、复杂，检查神经系统和软骨组织较好，检查费用相对贵、时间长，对于肺部、腹部肠道等检查“不擅长”。

　　2、“拍片”的辐射到底有多大？

　　根据国际辐射防护委员会（ICRP）的建议，普通人群年平均剂量不应超过1毫西弗（mSv）‌。我国现行的《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定，普通人群接受的年均有效辐射剂量不应高于5毫西弗（mSv）。‌

　　专家表示，X光片的辐射剂量较小，一次大约0.02毫西弗（mSv），“相对而言，CT的辐射剂量稍高，但近年来，低剂量CT技术已发展成熟，低剂量胸部CT的辐射剂量接近于X光片。”王主任表示，大家不用过于担忧辐射的问题，总体把握一个原则：在有必要的情况下不要抗拒检查，所获得的健康益处远大于辐射风险，在不必要的情况下应避免过度检查。

　　3、核磁共振检查需注意什么？

　　据报道，国外一女子因穿某品牌瑜伽裤去做核磁共振检查，结果双腿出现灼烧感。专家指出，部分衣服中含有微金属，做核磁共振时可能会产生热效应。

　　“比如有人纹身、纹眉，上的颜色含有氧化铁成分，做核磁时也可能会发热。”王主任表示，通常来说发生概率不大，而金属发热一般在1摄氏度左右，不会非常严重。但需要注意的是，一般衣物或身上有金属物，尤其是铁磁性的，做核磁共振时是非常危险的。建议大家做核磁共振前，把所有金属物都剔除掉，有假牙的也要拿掉，身体有金属植入物需提前告知医生，排查是否有铁磁性，“通常钛合金、不锈钢等较为安全。”

　　4、备孕和怀孕期间，能做X光和CT检查吗？

　　针对备孕及孕期影像检查，专家建议，备孕期间如需进行腹部CT等较高剂量的检查，最好在3至6个月后再进行怀孕，以确保胎儿的健康。而在怀孕早期，特别是头三个月，避免进行任何辐射性检查，以免影响胎儿的正常发育。核磁共振和超声检查因为无辐射，可以在备孕和怀孕期间安全使用。（ 记者 王梦航）

　　（来源：扬子晚报/紫牛新闻）

　　【编辑：符樱】