36岁女子子宫内长出巨瘤！荆门中医医院专家发出重要提醒…

　　可怕！ 36岁女子子宫内长出巨瘤 幸好！ 专家妙手摘除宫颈管“炸弹”
　　“黄主任，谢谢你们。不但帮我去除了那么大的瘤子，还完好地保住了子宫，我现在感觉很好，可以安心地过春节了。”
　　——1月22日，当市中医医院妇科主任黄晓艳、医生董芹等人查房到8号病床时，该床患者王女士感激地对她们说。


　　黄晓艳（中）主任与医生孙华玲、董芹等在查房。


　　2021年10月，在温州做生意的王女士因腹痛、腰酸在当地医院检查后，被诊断可能患有子宫肌瘤。 本准备到春节前两天再回荆门的她也因此提前返乡。
　　1月20日，市中医医院妇科医护人员应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术成功为王女士摘除了巨大子宫肌瘤。目前，王女士身体恢复良好，不日即将出院。
　　提前返乡，只因腹中长有肌瘤
　　今年36岁的王女士有两个可爱、懂事的小孩，丈夫对她也是疼爱有加。夫妻俩常年在温州做豆制品生意，收入也不错，一家人的日子过得有滋有味。
　　2021年6月的一天，王女士忙完生意回家后，感觉下腹疼痛，腰部酸软。以为是劳累了的王女士起初没在意，可谁知过了几天后，腹痛、腰酸的症状仍未见减轻。于是，王女士在丈夫的陪同下到医院检查，在接受了阴道上药和口服消炎药治疗后，下腹疼痛有所缓解。10月，因下腹疼痛时好时坏，王女士再一次在丈夫的陪同下来到温州海滨医院进行检查，彩超结果显示，子宫下段有低回声团，医生诊断可能患有子宫肌瘤。因顾及生意，加上在外地有诸多不便，王女士夫妻俩计划等春节期间回荆门后再行治疗。
　　转眼2022年元旦已过。看着王女士时常受到腹痛折磨的丈夫决定，提前回荆门为王女士治病。
　　精确治疗，妙手摘除宫颈管“炸弹”
　　1月18日，王女士与丈夫来到市中医医院门诊妇科。接诊的副主任医师孙华玲检查发现，用手按压其腹部明显感觉有肿块，引起王女士腹痛的罪魁祸首很可能就是子宫肌瘤，并建议其住院接受进一步检查治疗。
　　1月19 日，经过核酸检测等程序后，王女士从流转病区入住妇科病区。完善相关检查后，最终确诊王女士患有子宫肌瘤，且是 巨大型宫颈管肌瘤（未突破宫腔） ，上至子宫下段，下至宫颈前唇，瘤体大小约 85×60×68mm。随后，黄晓艳主任组织科室专家会诊，考虑到王女士仍在育龄期，针对其病情经综合评估后制订出手术方案，为王女士实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+子宫整形术+宫腔镜检术+取环术。因其子宫肌瘤巨大且位置在宫颈管内，术中极易大出血，因此行腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术前，先实施髂内动脉阻断术（此手术是该科首次实施），暂时性阻断子宫血供，以减少术中出血。
　　黄晓艳（中）主任等在为王女士手术。
　　1月20日，手术如期开展。腹腔镜下探查子宫肌瘤位置与术前判断一致，故先行活结结扎髂内动脉，再行剔除子宫肌瘤并子宫整形，完成后宫腔镜观察宫腔内形态正常……历时2个半小时的手术在科主任黄晓艳和医生孙华玲、董芹等的娴熟操作中顺利完成。术中几乎无出血，完整地还原了子宫正常形态，术后王女士仅肚脐、髂部左侧处各有一个1cm和髂部右侧、左下腹部处各有一个0.5cm的微小伤口，今后不会留下瘢痕。
　　定期检查，预防子宫肌瘤恶变
　　黄晓艳主任介绍，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，对于女性来说是比较常见的，大多数子宫肌瘤 没有或少有症状，因此多在体检时才被偶然发现。无症状、小的子宫肌瘤一般不需要治疗，如有压迫症状明显、恶性病变（如恶变肉瘤、快速增大等）、位置异常（如生长在输卵管或者子宫腔粘膜层等，会造成流产或不孕）等情形就需要手术治疗。王女士的子宫肌瘤巨大，已经对腹腔内的脏器造成了压迫，出现腹痛、腰酸等不适，对日常生活造成了一定影响。若不及时手术，有恶变可能，手术刻不容缓。
　　手术是目前子宫肌瘤最常用的治疗手段，主要有子宫切除术和肌瘤剔除术“。一般体积较大的肌瘤均采用子宫切除术。但考虑到王女士仍在育龄期，我们还是选择了腹腔镜手术，加上其子宫肌瘤的位置在子宫下段的宫颈管内，这虽然给手术增加了相当大的难度，但没有子宫的女人可以说是不完整的，我们为此多担点风险也是值得的。”黄晓艳说。与传统开腹手术比较，腹腔镜手术准确度高、创面小、对腹腔脏器干扰少，手术后疼痛轻、病人恢复快，术后腹部无明显切口瘢痕。
　　黄晓艳主任提醒， 处于30—50 岁的女性是子宫肌瘤的高发年龄。这个年龄段的女性更应该注意保健，尤其会因为激素处于失常状态下，导致子宫肌瘤增大，带来更大的麻烦、损伤。因此最好坚持定期检查身体，了解身体可能出现的问题，预防子宫肌瘤恶变。




　　国家级中医重点专科
　　中医医院妇科简介


　　妇科开设有盆腔炎、宫外孕、癥瘕等中医特色门诊。
　　科室诊治的常见病包括盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌病；月经不调（崩漏、经期综合征）；孕产相关疾病（不孕症、先兆流产、产后缺乳、产后恶露不绝）；卵巢早衰以及围绝经期综合征，子宫肌瘤、子宫脱垂等。院内研制有6种中药制剂：消糜粉、蛇床子洗剂、苦参洗剂、加味生化汤、盆腔炎保留灌肠1号汤、盆腔炎保留灌肠2号汤等。
　　开展有系列中医特色治疗，如：中药保留灌肠，中药封包外敷、中药熏蒸、中药离子导入、热敏灸、耳穴埋豆等，临床疗效显著。
　　妇科始终坚持中、西医优势互补，共同发展的诊疗理念，开展了多种妇科肿瘤和子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫脱垂的常规腹式及阴式手术治疗；开展了腹腔镜、宫腔镜检查和子宫肌瘤、附件囊肿等的微创手术，以及妇科疾病的急诊手术。
　　门诊手术室开展了各种计划生育手术和不孕症的诊断检查手术，包括B超引导下无痛人流术，诊断性刮宫术，上环、取环术，子宫输卵管通液造影术，宫颈LEEP刀手术，宫颈微波治疗等。
　　科室特别注重中医治疗与手术相融合的技术特色优势，而手术前后给予中医药调治，能令患者提高手术的耐受性，对促进术后康复，预防疾病复发，减轻术后并发症和术后盆腔粘连均可起到积极有效的作用。


　　科室电话：2278166
　　门诊：2278044
　　科主任：黄晓艳 13886920979
　　护士长：张　晋13971839034
　　来源/荆门日报（记者 郑连兵 通讯员 程戎 文/图）
　　声明/ 此文为推广
　　主编/张云峰 编辑/王茜 实习生/杨雨昕
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