【健康】高强度运动后，他们的肌肉“溶解”了！

　　纹肌
　　也叫骨骼肌
　　是我们常说的肌肉的一种
　　但是看似健壮的肌肉
　　远远没有我们想象的那么坚强


　　近些年
　　来关于 横纹肌溶解症 的
　　报道不断出现
　　常发生在 户外运动
　　和健身房内


　　不是说“运动有益健康”吗？
　　怎么还会有
　　肌肉“溶解”这种危险呢？
　　这个病究竟是啥？


　　本期专家
　　李鹏程
　　运动一下
　　肌肉怎么就溶解了呢？


　　通常而言，人体的肌肉根据形态可以分为「 平滑肌 」和「 横纹肌」两种。
　　其中，支配我们躯体运动的骨骼肌以及心脏跳动的心肌都属于横纹肌。


　　“横纹肌溶解症”其实并不是真的肌肉“溶化”，而是指因为各种原因所引起的骨骼肌急性破坏，肌肉细胞中的内容物（如肌酸激酶、肌红蛋白以及大量电解质如钾、镁等微量元素）被释放进入血液。


　　这些物质通过血液循环可以堵塞肾小管、影响心脏正常跳动，最终 对人体肾脏、心脏以及整个内环境的稳定造成破坏的一种综合征。


　　横纹肌溶解症
　　常见于哪些原因？


　　✦
　　#1
　　物理性因素
　　运动、挤压、创伤、电击以及极端气温等。
　　✦
　　#2
　　非物理性因素
　　药物、毒物、感染、电解质紊乱、自身免疫性疾病以及内分泌及遗传代谢性疾病等。
　　运动相关性横纹肌溶解症主要是因为剧烈运动所致，如马拉松、长距离骑行、登山以及高强度的训练等，是临床上横纹肌溶解症的常见诱因。
　　横纹肌溶解症的危害


　　✦
　　#1
　　出现人体实质性脏器受损
　　轻者会出现急性肾损伤、心律失常、肝炎等；重者则可导致急性肾功能衰竭、心脏骤停等危及生命的严重并发症。
　　✦
　　#2
　　内环境紊乱
　　比如最常见的高钾血症，它可以直接导致心脏骤停。
　　✦
　　#3
　　弥散性血管内凝血
　　其最严重后果可以使人体出现休克。
　　✦
　　#4
　　骨筋膜室综合征
　　一旦出现此类情况，如果不早期进行外科手术干预，则会出现肢体的残疾、截肢甚至危及生命。
　　横纹肌溶解症的临床表现


　　最典型的临床表现有三个，分别是 肌肉疼痛 、肌肉乏力以及深色尿液。
　　不典型的临床表现可有：全身不适、发热、心慌、恶心、呕吐等。
　　如何避免在运动中
　　出现横纹肌溶解症？


　　✦
　　#1
　　运动不要搞突击
　　不要因为一时兴起而进行长时间的剧烈运动，可以采用交叉运动的方式。
　　✦
　　#2
　　避免高温下剧烈运动
　　冒着高温、顶着烈日出门运动其实是很危险的，容易出现脱水、中暑等情况。
　　✦
　　#3
　　补充水分
　　在运动的前、中、后期，都要注意补充充足的水分和电解质，特别是在运动过程中出现肌肉酸痛、无力等症状时，应该立即停止运动，充分休息，补充水分和电解质。
　　✦
　　#4
　　身体出现异常别大意
　　如果运动后出现典型的肌肉酸痛、肌肉无力以及深色尿液等临床表现，一定不要大意，需要立即到医院进行对症处理。
　　什么是适量运动？


　　在平常的运动过程中，“适量运动”最简单的判断方法，就是监测运动时的心率。一般而言——
　　60岁以下：运动时的心率控制在 180-年龄这个数值左右；
　　60岁以上：运动时的心率控制在 170-年龄这个数值左右。
　　如果运动后感觉不舒服、乏力，或运动后休息15分钟心率仍然没有恢复到平静状态，那么本次的运动量相对于自己而言就有所偏大，下次运动时就需要进行针对性的调整。
　　如何治疗横纹肌溶解症？


　　✦
　　#1
　　病因治疗
　　纠正致病因素，去除损伤诱因，阻止横纹肌进一步受到损害。
　　✦
　　#2
　　对症支持治疗
　　早期大量补液，以维持人体内水、电解质的平稳以及足够的尿量，同时对尿液进行碱化处理。
　　✦
　　#3
　　并发症治疗
　　对于肾脏受损、严重电解质紊乱患者，可使用血液透析、血浆置换等手段治疗；
　　若出现骨筋膜室综合征，则需要尽早手术干预，行筋膜间室切开减压治疗。


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　　来源： 湖北发 布、科普大讲堂 编辑：郭金华