感染奥密克戎的人群会不会留下后遗症？“复阳”的可能大吗？

　　-点击 蓝字 ↑【恩施发布】 关注我-

　　感染奥密克戎变异株后会不会留下后遗症？

　　首都医科大学附属北京朝阳医院副院长 北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖： 医学上对后遗症定义是某些器官组织损害以后，功能不能恢复或者部分恢复。比如：脑血管病后遗症，卧床偏瘫等很难恢复或者部分恢复；脊髓灰质炎是传染病，患病后会留下小儿麻痹的后遗症。感染新冠后某一段时间内存在的症状，比如：患病后，患者在一段时间内还会憋气、咳嗽，但是随着时间的推移，它是可以恢复的。

　　目前还没有证据表明感染奥密克戎后会导致后遗症。

　　目前国内外对新冠后症状的研究，针对的是之前的原始株，包括德尔塔等。奥密克戎由于发生流行的时间比较短，目前国内还没有对感染奥密克戎后症状的观察。但是，感染奥密克戎的患者90%以上是无症状和轻型，而且症状主要表现在上呼吸道，比如：低中热、咳嗽、咽痛等，患者5天或7天就好了。从常识上讲，应该不会有后遗症，因为它在上呼吸道，没有影响到我们身体内的器官和组织，至少目前国内外没有相关的文献来支持这个说法。

　　感染奥密克戎的人群存在多大程度“复阳”的可能？

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强： “复阳”应该称为“再检出”，是指在新冠病毒感染后恢复期，核酸检测阴性后再次复查核酸或抗原阳性。

　　“复阳”的原因： 恢复期患者的体内仍然残留病毒核酸，会出现时有时无的情况；部分抗病毒治疗停药后病毒复查阳性；个别免疫功能低下的患者，病毒核酸检测阳性可以持续较长时间。目前使用抗原检测由于敏感性低，同时存在自我采样不规范也会出现“假阴性”，因此，若抗原检测阴性，还是要以核酸检测结果为准。

　　从“复阳”的发生率来看，对既往原始毒株的“复阳率”研究显示在5%—15%，目前对奥密克戎毒株的“复阳率”还没有太多的研究数据。

　　“复阳”传染性： 针对原始毒株感染出现“复阳”研究显示，复阳者未能分离到病毒，也没有复阳导致进一步传播的报告。而且，复阳患者病毒载量都比较低，因此，传染性非常低。但复阳后还是建议戴口罩，避免可能的传播，尤其是接触老年人时。

　　“复阳”危害：复阳后症状大部分轻微或无症状，不需要治疗处理，个别仍然残留一些症状，如咳嗽、咳痰、咽喉痛、嗅觉味觉下降等。

　　“阳康”后一直咳嗽怎么办？专家详解

　　转阴了，为什么还咳嗽不停？

　　这样咳会不会引发肺炎？

　　肺部一旦出现问题，在家能自测吗？

　　转阴后如果还感觉疲乏无力，呼吸不畅

　　该怎么调理？

　　就大家关心的热点问题

　　武汉市中医医院肺系病科

　　副主任医师卢丽君 作出解答

　　1、感染了新冠病毒，转阴了，但是一直还在咳嗽，这是什么原因？这样咳会不会引发肺炎？

　　感染新冠病毒后，即使核酸和抗原显示阴性，咳嗽的症状却依然没有消失，有的还比较严重。主要是因为奥密克戎病毒感染后损伤了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染为主，常继发气管、支气管炎症，人体通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外。咳嗽是人体的一种保护机制，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况，一般情况下不必过于紧张。

　　转阴后咳嗽不止，建议多喝水、多休息、避免劳累，居家休息可以饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤、蒸橙子等食疗方法，有条件使用加湿器等有利于保持呼吸道湿润，减少咳嗽和促进痰液排出，也可以对症服用镇咳化痰药物缓解症状。

　　咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽仅是疾病的症状，不是一种疾病，咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时，通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。 如果出现咳血（痰中带血）、夜间（或改变体位时）咳嗽加重，咳大量黄脓痰，或者再次发热，气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重，以及咳嗽超过2周时，建议去医院就诊。

　　2、肺部一旦出现问题，当然要早发现早治疗，在家有没有方法可以自测？

　　自我判断是否存在肺炎，应注意观察是否出现以下症状：

　　全身症状： 有无全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛；

　　局部症状： 有无出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等肺炎常见症状；

　　其他症状： 患者自我感知是否有气促、呼吸频率增快等。另外，家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇发紫。 另外，老人是否存在意识淡漠、神志改变或容易感觉疲惫、体能下降，反应对答变慢等情况。如有以上情况，需要及时去医院就诊，明确诊断，积极治疗，避免病情延误。

　　3、感染新冠病毒转阴后，如果还感觉疲乏无力，呼吸不畅，该怎么调理？

　　有些新冠感染者转阴后仍有部分症状，疾病刚刚治愈的时候，体内的正气仍比较虚弱，机体功能还没有完全恢复。呼吸道依然存在不同程度的炎症病理改变，部分患者会存在不同程度的疲乏无力，呼吸功能障碍的情况。可表现为咽部不适、咳嗽、咳痰、活动后气短、心悸、呼吸肌无力及呼吸不畅等。

　　中医讲瘥后防复，这个时候一定要注意病后调理，可以在医生指导下使用中药、针灸、推拿以及传统功法等，采取积极的干预措施，促进患者恢复到较好的状态。改善乏力、气短、呼吸不畅等情况。一方面巩固疗效，另一方面也是防止疾病复发。

　　如何调理？

　　根据气温变化及时增减衣物，做好防护，防止再次感染。均衡饮食，食物多样，饮水，蔬菜、水果、肉蛋奶及豆制品均衡摄入，忌烟酒。保证自我充足睡眠。可训练腹式呼吸，吸气时腹部向上隆起，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。鼻吸口呼，逐渐延长呼气时间，训练时根据个人体能情况，每次10分钟左右，每日锻炼2次。

　　功法锻炼： 鼓励在家坚持每日做 八段锦呼吸操 。可改善机体的呼吸强度、运动能力及平缓患者焦虑、紧张的情绪。如果出现呼吸困难、站立不稳、大汗、嘴唇发紫等血氧饱和度低的症状，立即停止运动，进行休息，及时就医。

　　来源： 央视新闻客户端 国家卫生健康委员会官网 健康中国 湖北发布 编辑｜刘盟萌 签发｜邹 瑜