襄州区探索医保服务新途径 增强群众看病就医获得感

　　医保工作人员下乡宣传。 崔瑞波 刘自航 摄

　　向市民提供医保报销一件事政务服务。 崔瑞波 张雪飞 摄

　　医疗保障工作涉及千家万户，建设高效便民的医保经办服务体系，对于提升人民群众生活品质具有重要意义。

　　近年来，为加快健全完善医保经办服务体系，提升基层医疗保障经办服务能力，区医疗保障局以参保群众的切实需求为导向，多措并举，着力打造便民医保“15分钟服务圈”，推动参保群众办事“就近办”“一次办”，切实打通医保经办服务“最后一公里”。

　　实现医保服务事项“就近办”

　　为进一步加强基层医保经办服务能力建设，区医疗保障局持续推进医保经办服务下沉。

　　完善基层经办服务体系。发挥人社服务中心政策熟、业务精、情况清的优势，委托各镇人社服务中心经办医保业务，就近为参保人员服务。同时，将26项政务事项全部下放到镇（街道），13个事项下放到村（社区），同步开放网络权限，为医保经办人员分派医保专线账号，切实提高基层医保经办服务权限，充分释放服务基层效能。

　　持续落实“一窗通办”，推进一事联办。先后实现“新生儿一件事”“居民身故一件事”“门诊慢病一件事”等事项联合办理，将“慢性病办理一件事”办理时限由原来的1个月减少至半个小时，并在各镇（街）开通医院和药店慢性病定点门诊，方便群众就近购药。

　　推进医保智能化服务。利用鄂汇办、微信、支付宝、湖北政务服务网等平台，实现医保业务“一网通办、掌上办、自助办”。医保电子凭证应用不断扩面，实现“就医不带卡，只需医保码”，让参保群众享受到更加便捷可及的医保服务。

　　目前，全区已实现职工医保门诊即时结算全覆盖，104家定点门诊、272家定点零售药店、37家定点医疗机构开通了职工医保门诊共济结算功能，极大方便了职工就近就医购药。

　　探索创新医保服务新模式

　　提供医保政策咨询，代受理异地住院报销、门诊慢病资料发放慢病门诊治疗卡，代办理城乡居民门诊统筹定点变更、异地居住就医备案、城乡居民医保参保缴费……

　　2021年9月，为充分满足基层群众医保需求，区医疗保障局积极探索创新医保服务新模式，首批设立4家“医保红色驿站”，依托驿站，成立医保、医药、医疗“三医联动”志愿服务队及服务队党支部，将“三医联动”志愿服务和“我为群众办实事”实践活动相结合，以群众需求为导向，按照“基层需要什么就送什么”原则，持续开展进社区、进乡村、进企业活动，为基层“送医疗、送政策、送服务”，推动医疗资源下沉。

　　2022年2月，国家医疗保障局基金监管司副司长段政明一行来到襄州区开展专题调研，对该区“医保红色驿站”建设成效给予充分肯定，相关经验得到全国推广。

　　截至今年5月，该区已在城区和各乡镇药店设立“医保红色驿站”35个，实现“医保红色驿站”建设全覆盖。累计开展“三医联动”志愿服务30余场次，提供免费义诊服务6000余人次，免费发放价值3万多元的药品、慰问品等。办理各项医保业务3万余人次，让群众在家门口享受到实惠、丰富、便民的医保服务。

　　构建医保便民服务新体系

　　“以前办理医保业务要花一两个小时跑到城区去办，现在不到10分钟就能在镇上办好，不再跑远路，很方便。”近日，双沟镇居民管先生在镇政务服务中心大厅医保窗口办理完业务后高兴地说。

　　双沟镇是襄州区人口大镇和工业集聚区。为进一步方便双沟镇群众和企事业单位办理医保事项，2021年以来，区医疗保障局积极创建“双沟镇基层医保示范点”，区政务服务中心、双沟镇政务服务中心、各村卫生室、“医保红色驿站”协同联动，构建“区、镇、村、站”四位一体便民服务体系，实现区、镇、村（社区）三级医保服务全覆盖。

　　据介绍，“双沟镇基层医保示范点”建成后，实现周边27.9万参保居民、120余家参保企事业单位各项医保事项就近办理，打通了双沟镇医保经办服务村级末梢。目前，该示范点已被国家医保局列为“全国基层医保经办服务示范点”，双沟镇“区、镇、村、站”四位一体便民服务体系建设经验正在全区推广。

　　区医疗保障局相关负责人表示，接下来，将进一步深化“15分钟服务圈”建设，不断强化组织领导、优化资源保障、积极宣传引导，让广大群众办理医保服务更快速、更便捷，不断增强群众看病就医获得感。