武汉全面推行电子病历 患者不用看“天书”处方

    文件明确要求武汉辖区所有三级医院、武汉市属二级医院以及各区选报两家二级医院保健机构要建设电子病历。今年5月至10月底以前，要进行招标，并完成至少25家医院的该项目实施。

    据介绍，电子病历建设包括门（急）诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录，涵盖医疗文件书写、医嘱处理、检验检查申请及影像报告处理、临床路径管理、手术麻醉电子病历、病历质量控制等。

    除了基础功能，还要求配套相应管理功能，并具有或预留与医院信息系统及市医疗服务电子信息平台的对接口，届时方便全市医疗信息共享，患者再也不必拿着以前的病历、检查结果辗转求医了。

    “以往患者总反映医生手写的处方像天书，看不懂，实行电子病历后，医生采用身体标识登录，通过电脑开方，打印出来再签字，一样具有法律效力。”协和医院门诊办袁主任介绍。

    据悉，去年武汉协和医院、市中心医院等16家医院已陆续投入1.35亿元用于医院信息化建设，今年5月至10月底以前，要求全市至少25家医院的加入电子病历建设，且年底由市卫生局进行考核、评估，力争3到5年实现医疗卫生服务信息一卡通。

责编 吴蕾