空巢老人盼社区医生上门 服务站怕出事故推托人手不够

　　(长江日报 记者王平)昨日，远在北京的李女士打电话向本报反映：父亲因做了尿道改道手术，需长期插尿管，遵医嘱，尿管每月需更换一次，老人行动不便，希望社区医生能上门服务，但社区服务站却拒绝了她的请求，原因主要是怕出医疗事故。

　　老人尿管每月需更换一次

　　李女士父亲名叫李策匀，住在洪山区关西小区，今年67岁。记者看到，老人躺在床上，家人只有64岁的老伴陈芳暄。

　　陈芳暄告诉记者，李策匀2004年患脑梗塞，至今半身不遂，去年8月做了尿道改道手术，每天都要插着尿管，为防止感染，医生要求每月更换尿管。每次去医院换尿管，都要请别人提前挂号，再请邻居帮忙将老伴从4楼扶到1楼，8时前赶到医院排队。“更换尿管只要半小时，但整个过程却要折腾一上午”。

　　陈芳暄说，独生女儿在北京工作，自己又有哮喘病，为了少受奔波之苦，将老伴换尿管次数减少到3个月换一次。

　　社区服务站称 人手不够拒绝上门

　　2月21日，心疼父母的女儿打电话给距离父母家只有500米远的关西社区卫生服务站，请求社区医生上门，服务站以人手不够拒绝。昨日再次拨打社区卫生服务站电话求助，仍被拒。

　　关西社区卫生服务站主任黄桂凤受访时称，小区有1万多居民，65岁以上老人有600多人，而服务站只有5名医生、7名护士，忙不过来。她还强调，换尿管严格讲叫导尿术，是一种外科手术，社区医生不能上门做手术。

　　区卫生局妇社科：社区医生应该上门

　　据了解，2009年市卫生局就出台《关于在全市社区卫生服务机构建立家庭医生制度的指导意见》，明确规定，提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、家庭康复指导等服务。

　　洪山区卫生局妇社科负责人殷平表示，社区医生应该上门为老人更换尿管，并向记者出示了由市卫生局制作的《社区护理工作指导手册》，里面明确规定为病人导尿的操作内容。

　　真正原因：怕出现医疗事故

　　社区医院为何不肯上门服务?昨日，洪山区关西社区卫生服务站主任黄桂凤接受采访时坦言，怕出现医疗事故。

　　黄桂凤表示，不少人对社区医院上门服务有认识误区，认为家庭医生应该包治百病。她认为，家庭医生主要对辖区居民提供基本医疗、公共服务，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者提供规范化治疗、护理和康复服务，以及一些简单的指导和咨询。上门服务并不能给病人输液打针、诊治。

　　黄桂凤说，医疗风险是社区医院上门服务的“拦路虎”。要求上门服务的病人多是老人，有些老人年纪大了，本身可能存在高血压、心脑血管疾病等，社区卫生服务站医生的医疗技术水平有限，加之与老人沟通存在一定困难，一旦诊治不当，可能导致这些疾病的并发。医生不敢承担风险，大多不愿出诊。

　　洪山区卫生局妇社科负责人殷平说，随着步入老龄社会，老年人对家庭医生出诊的需求越来越大，但目前社区医院的医疗人员、医疗技能确实难以满足现实需求。

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