脱换“传统旧装”精准取代含糊 中药房迈向智能时代

图为：根据指示灯位置，药剂师取下胶囊瓶，再通过中药配方机自动配药。

　　图为：自动发药机读取处方后，自动把药配送到出药口，药剂师再将药装袋。

    说起中药房，许多人的记忆或许还停留在这样的画面里：

    一位老药师，徐徐地走到高高的储药柜前，拉开抽屉，抓把草药，往小秤上掂量。为了取柜顶抽屉的药，脚边还得搭副梯子。

    太out了！

    近日，记者走进省中医院光谷院区，曾经传统的中药房已经骤然转身，阔步迈入智能时代。

　　抓药发药流水线作业

    药房各区如同作业中的流水线。

    在散装颗粒发放区，370个白色“胶囊瓶”紧凑地布满一面墙，如同蜂巢,其内分别装有370种中药配方颗粒。

    窗口处方递进来，药剂师电脑扫描，墙上的“胶囊瓶”便有亮灯显示，取出亮灯的“胶囊瓶”，倒扣在配方机出药口，机器便自动按处方剂量要求，将配方颗粒封装在塑料药盒里，一二十种药，几分钟可抓完。

    无须手抓秤称，全部电脑操作。

    据该院药事部主管药师肖锋介绍，这台给力的中药配方机，可以现场对中药颗粒进行混合加工，通过机器称重和实时监测，精准控制药品剂量。“机器的精准就是要去掉‘儿童酌减’这个含糊概念。”

    中药配方机的智能远不止这些。它还自带某些药品的最大用量控制和搭配禁忌，一旦出现药品过量使用和搭配错误，机器会自动报警，这样极大降低了患者因错误用药而产生副作用的可能性。

    而在小包装中药饮片区，备有810个品规的小包装药自动发药机，正在负责日常的药品发放工作。它的目标不仅要快，更重要的是求准。

    患者缴完费后，相关信息同步到自动发药机的中控电脑上，发药机上的LED屏上显示患者名字，机器自动根据其处方找药、发药，最后由药师取出药品，放到药袋里，。“当绿灯熄灭后，表示当前患者的所需药品都已取完。只要有一盒未取，发药机将不会进入下一个发药程序。”肖锋介绍，即便这样，发药窗口还是增设了最后一道防线，核药师抽检核对后，再发放给患者。

    肖锋说，目前，省内除了该院，武汉市一医院、襄阳市中医院等中药房也进行了智能化改造，传统药房迟早会“转身”。

　　中药身份全程追溯

    在这间470平方米的中药房，共存有600多个中药品种，可保证一周用量。

    当天温度22℃，湿度45%。“出于对中药材品质的保证，这里温度常年控制在10℃-30℃，湿度在40%-70%之间。”肖锋介绍，中药质量的保证是一个复杂、系统的过程，从药材品种、产地、采收季节、加工炮制、贮存保管等各个环节都应严格控制，方能保证中药疗效的正常发挥。

    作为医院药房，贮存保管中药非常讲究。除了温湿度的要求，还要根据中药特性，“辨证”保存。比如中药饮片，根据其药用部位分类为根部、茎部、叶、花、果实等等，不同部位具有着不同性质特点，也有不同的存储保管方式。此外，中药具有着比较复杂的成分，有的成分具有比较强的挥发性，容易受到外界因素的影响而发生变质。所以，当中药饮片采购进药房之后，应当根据其特殊的物理性质来分类存储，同时加上标签说明情况，以便使用的时候更为清晰。

    一旦发现质量问题，药剂师将根据标签，追溯是哪个厂家生产、哪个地方种植，然后将问题中药材的整个批件退回厂家。

    采访现场，肖锋突然发现一袋合欢花饮片生霉，立即将合欢花放到一边，做了登记。登记本上，9月还有一笔当归的退回记录，原因是生虫。“我们会对中药的各个方面进行抽查，包括各种药品的合格证、使用期限、保质期、批号等。有些药厂的药品从今年放到明年，为了让色泽更好看而熏硫，我们是不允许的，发现了坚决退回。”肖锋说。

　　变革不断进行

　　“每天七八百张处方、上千副中药进出，中药房的智能化、自动化变化，其实也是中医药在发展的具象表现。不过，现有的智能化水平还有进一步提升的空间。”

    该院药事部主任胡晓雪表示，除了药剂师的专业水准，中药房的整体服务和智能化建设今后是个重要课题。

    胡晓雪也听说了一个信息：九州通的煎药中心即将在汉建成，该中心瞄准各家医院的煎药市场。按照九州通煎药中心的设计，与各医院管理系统互联，患者到医院问诊、开方，药方会立刻传输到煎药中心，煎药中心按照药方要求煎煮中药并记录煎药过程，其间医院也可以通过网络监控煎药过程，确保煎药准确无误。煎煮完成后会通过手机告知患者，最后，通过物流派送渠道送达患者手中。“毫无疑问，为了更好地服务患者，我们的变革还要继续进行！”该院院长涂远超如是说。

责编：宋菁