重症报销半年经投诉才被受理 社保处：出院小结不合规定

　　(记者王平)家住汉阳的李女士是一名身患高血压三期，长期瘫痪在床，几乎成了植物人，想办理重症却不被受理。更让患者家属不理解的是，向市长热线投诉后，社保处主动联系，同意受理申请。

　　李女士丈夫宋先生介绍，去年5月25日晚，67岁的老伴在家突发脑溢血，紧急送往医院抢救后，命虽然保住了，但老伴一直昏迷不醒。宋先生说，后来经过两个月治疗，老伴病情有所好转，但仍不会说话。昨日，长江日报记者在宋先生家，与李女士说话，她只是呆呆地看着记者。

　　宋先生说，他和老伴一个月收入只有2500元，这次治病花了11万元，实在吃不消，想办理重症后，看病可以多报销一点。去年9月起，宋先生先后跑了五六次汉阳社保处申请办理重症，都被工作人员以不符合要求拒绝。本月22日，抱着试一试的想法，宋先生向市长热线进行了反映。27日，宋先生突然接到汉阳社保处电话，要他来社保处办理。

　　宋先生说，还是原来的材料，此前说不符合要求，为什么投诉后就能受理呢?汉阳社保处副处长李端武受访时说，血压高三期要有并发症才符合办理重症条件，从李女士的出院小结上看，她不符合武人社医险(2012)16号文件要求。

　　但记者在该文件上看到，鉴定高血压重症有6个标准，其中第4项列出了6种并发症，包括完全性失语、不完全性混合失语。

　　为何之前不受理，投诉后就受理?李副处长解释，这是一种变通办法。他说，受理并不表示符合条件，社保处还要根据医院的检查结论来确定是否符合重症条件。

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