“肺栓塞”突袭新妈妈 60多位医生紧急联手救回产妇

　　刚当上幸福的新妈妈，就差点被突然袭来的肺栓塞夺走性命，近半个月来，28岁的王静（化名）的命运几度跌宕，最终迎来了“大团圆”结局。这一惊心动魄过程的背后，是两家医院、10个专科、60余位专家教授的艰苦努力。昨日，王静从协和医院出院，转回协和洪湖医院继续治疗。

　　血管被堵

　　新妈妈在厕所晕倒

　　2月20日，家住洪湖的王静，在协和洪湖医院剖宫产下一女婴，全家一片喜气。

　　不料，22日下午3时半，王静起身上厕所时突然晕倒，呼吸心跳停止，血压降到70/30mmHg。经过心肺复苏、气管插管等抢救治疗后，王静心跳恢复，但多器官功能衰竭，当地医院初步诊断为肺栓塞。也就是说，王静肺部的重要血管被血块“堵死”，危及生命。

　　但医生溶栓（即使用药物“溶化”血块）后，并未奏效。十万火急！协和洪湖医院立即向武汉协和医院请求援助。

　　当晚11时55分，王静被接至武汉协和医院急诊科。急诊科主任张劲农教授将其收入急诊ICU，但患者家属拒绝接受关键的确诊肺栓塞的检查和CT肺血管造影(CTPA)。“她的肾功能已经受损了，再做这个检查还会再伤身体，我不能让她再冒险啊！

　　为了抢救生命，医生只得冒着巨大风险再次尝试溶栓，但因王静刚刚经历过剖宫产手术，如果药物剂量稍大，很可能引发大出血。这次溶栓的效果仍不明显，医生判断：必须“锁定”病变位置后，用血管内介入治疗。

　　急诊科医生再次与家属谈话，建议紧急做CTPA，但家属仍拒绝。

　　时间一分一秒过去，王静的生命越来越危急，无法再等了。

　　联合迎战

　　10科室60多位专家施救

　　2月24日一早，该院急诊科、呼吸内科、心内科、心外科、介入科、ICU、血管外科、妇产科等10个科室的专家参加大会诊。专家一致认为，王静很可能是“血栓性肺栓塞”，必须立即做CTA检查，急诊科再次请来王静的亲属。

　　“宝宝不能一出生就没了妈妈，这对孩子太残忍。我们医生和你们家属是站在同一战壕的，愿意举全院之力来救王静，我们一起打好这场恶仗！”这一次，家属终于点头了。检查证实，王静是右肺动脉主干梗塞，需要立即进行血管内碎栓加栓溶治疗。

　　当天中午12时，介入科主任郑传胜教授和熊斌副教授着手“迎战”。2小时后，“堵车”的肺动脉主干终于被疏通。术中，王静数次突发心率失常、血压降低，但好在多科专家守候，均化险为夷。

　　术后，王静被转入综合ICU。此时，王静病情依然危重，她的心、肝、肺、肾等主要脏器都受伤。好在，她终于扛过来了。2月28日，王静神志清楚，血压稳定，次日脱离呼吸机。

　　为什么好好的会出现栓塞呢？专家分析，孕妇子宫增大，对下肢形成压迫，加上怀孕后期血液为高凝状态，加上活动减少，超八成孕妇都会形成轻重程度不同的血栓。王静剖宫产术前后卧床时间较长，原本在静脉形成的“老血栓”脱落，进入肺部。溶栓效果不佳，也是因为血块形成时间较长。（记者 高琛琛 通讯员 黄冬香 涂晓晨)

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