武汉一医院日均检出1例胎儿畸形 高龄妈妈更要注意

　　图为：于利利教授为一名孕妇做检查

　　武汉协和医院昨日透露，近两年来，该院妇科B超进行的约2.5万例产前检查中，检出近600例不同程度的胎儿畸形。

　　楚天都市报记者从武汉多家医院了解到，胎儿畸形检出率一般为2%—4%。令人关注的是，二胎妈妈已经成为胎儿畸形的高危人群。

　　胎儿有膈疝吓坏准妈妈

　　上周，一位怀孕23周的准妈妈到武汉协和医院做产检，发现胎儿有“膈疝”——本应在腹腔内的肝脏，因膈肌异位移到了胸腔内。她顿时吓得六神无主，医生连忙安慰，让她去做磁共振，检查胎儿移位的肝脏是否压迫到肺部；并咨询小儿外科专家，胎儿出生后能否做手术让肝脏复位。“像这样的情况，我们差不多每个工作日都会遇到。”该院妇科B超专家于利利教授说，自从实施“单独二孩”和“全面二孩”政策以来，二胎妈妈检出胎儿畸形越来越多。

　　这一是因为二胎妈妈增加，二是部分二胎妈妈对产检不够重视。有的二胎妈妈到中孕甚至晚孕才发现胎儿畸形，错过了最佳时间，给自己的身体和心理造成更大伤害。

　　据介绍，产前超声检查分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，不同级别检出胎儿畸形的概率不一。国家卫生部规定，孕妇怀孕18—24周，有六种严重畸形必须检出，分别是：无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、脑膨出、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心。这些严重畸形在Ⅱ级检查中就必须检出，而其他畸形可能需要通过Ⅲ级或Ⅳ级检查才能发现。

　　两年检出畸形近600例

　　于利利教授透露，据协和医院统计，近两年来，该院妇科B超共为约2.5万名孕妇进行了产前检查，检出近600例不同程度的胎儿畸形，平均每天接近一例。其中，心血管畸形最多，其次是泌尿系统畸形，骨骼系统畸形和体腔积液及水肿也较多。

　　近600例被检出胎儿畸形中，部分是二胎妈妈。于利利教授说，由于“全面二孩”政策实施时间不长，目前还没有专门的统计数据证实二胎比一胎畸形检出率更高。不过，胎儿畸形率的确与孕妇年龄有关，年龄越大，胎儿出现染色体畸形的概率越高。

　　记者采访武汉其他多家大型医院，也发现了同样的情况。据武汉市第三医院超声影像科介绍，该科室每月产检量四五百例，几乎每周都会检出一两例胎儿畸形，其中不少是二胎妈妈。

　　于利利教授称，一些二胎妈妈认为，头胎儿十分健康，二胎“应该没有问题”，因此疏于检查。有的二胎妈妈是高龄孕妇，因卵子老化，染色体发生变异，导致胎儿畸形。

　　许多胎儿畸形可以预防

　　于利利教授介绍，孕妇生产前通常至少要做5次产检。其中三次较为重要：一是11—13周+6天，主要排除部分染色体畸形及某些严重畸形；二是18—24周的中孕筛查，即俗称的“大排畸”，可以排除许多脏器病变；三是28—32周，主要检查胎儿有无发育迟缓和一些迟发畸形。

　　除了遗传因素，环境污染、病毒感染和孕妇用药不当、长期接触放射性污染源、长期接触猫狗等小动物等，都是诱发胎儿畸形的危险因素。于利利教授提醒，许多胎儿畸形其实可以预防。怀孕期间，孕妇要经过严格的产前检查，保持良好的生活习惯，不吸烟不酗酒，经常服用叶酸，注意不要感染病毒。一旦出现感冒等症状，不要胡乱服药，必须在医生的指导下采取适合的方式治疗。此外，要远离污染和辐射，最好不要接触宠物。特别是那些准备生二胎的父母们，平时更应注意生活细节，怀孕前有必要进行全面体检和孕前咨询，确保孩子健康。（楚天都市报 记者高家龙 通讯员黄冬香 涂晓晨 刘坤维）

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