不少儿童患上"三高"等成人病 儿童体检应增加成人项目

　　近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，不少儿童患上了成人疾病，高血压、糖尿病、脂肪肝、肥胖、肾病等慢性病，在儿童中的发病率迅速增长。“儿童跟成人不同，如果能够早发现早干预，很多疾病可以治愈。”武汉多位儿科专家呼吁，应该重视成人病儿童化，在儿童常规体检中增加成人项目。

　　体重百斤小女孩患“三高”

　　 8岁女孩晶晶（化名）家住黄石，体重100多斤，远远超出正常标准。由于全家人的体重都超标，她的父母也因此吃了不少苦，为了让女儿不受肥胖之苦，上周，他们带着晶晶到武汉市儿童医院检查。

　　检查发现，晶晶餐后血糖指标达到了糖尿病临界点，血脂、血压异常。幸亏发现及时，经过饮食控制治疗和药物治疗，她的血糖已经恢复正常。

　　武汉市儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师陈寿康说，肥胖、脂肪肝、2型糖尿病、高血压、肾病、高脂血症、动脉硬化……这些原本属于成年人甚至老年人的慢性病，如今却在儿童中频频发生，而且患病率呈逐年上升趋势，令人担忧。

　　一次尿检可能阻挡尿毒症

　　楚天都市报记者采访了解到，去年，武汉同济医院儿童肾脏病房一床难求。近几年，该院诊断出需进行透析或肾移植的尿毒症患儿，每年都达10余例。2年前，同济医院曾联合省内5家医院，对1万多名小学生进行尿筛查，结果显示，近2%的小学生尿有问题。

　　同济医院儿科肾病专科副主任医师仇丽茹说，小儿肾病现在越来越常见。肾病的发病原因与先天遗传、后天免疫力紊乱和感染有关，如果早发现早干预，大部分可以治愈。但由于儿童肾病不易被发现，一旦症状显现，多已成为重症。儿童一旦患上尿毒症，要么换肾要么终身透析，他们除了要承受疾病带来的痛苦，高额的治疗费用也会给家庭造成巨大负担。

　　目前，许多发达国家已将尿筛查列入儿童体检常规项目，每年都会发现一些处于潜伏期的肾病，这些患儿因此得到及时、有效的处治，避免了发展到尿毒症的可能。如各种急慢性肾炎，如果早期得到有效控制，就能阻止肾脏受到进一步损害，避免肾脏功能丧失。

　　儿童常规体检项目应增加

　　2岁患高血压、3岁患肾衰竭……越来越多的临床病例，让武汉多位专家惋惜不已。其中不少病例，通过一次简单的尿检、B超就能及时发现，却因延误而发展到不可逆的程度。“家长、医生的观念都需要调整。目前幼儿园、小学的常规体检项目，仍是身高、体重、肝功能等，多年没有变化，导致很多成人病被掩盖了。”陈寿康说，可考虑在儿童体检中增加微量元素、甲状腺素、尿常规、血脂、血糖、血压等项目，尽早查出潜在的隐患，及时干预，减缓发病年龄。

　　成人病儿童化的原因很多，如肥胖、高血压、高血脂等属于遗传性疾病，不喜欢运动、喜欢吃甜食和零食、挑食等不良生活习惯等。疾病都有一个从量变到质变的过程。以糖尿病为例：很多肥胖儿童早期就可检出血糖不正常，并通过积极干预延缓病情发展，有的甚至可以治愈。

　　同济医院儿科教授周建华也表示，孩子生病后往往不会准确描述病情，表现的症状也多是非特异性的呕吐、发热等，真正的疾病容易被忽略。因此，儿童体检项目很有增加必要，家长也应每年让孩子进行全面体检。（记者陈媛 通讯员张璟祎 邓国欢）

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