关于《多省取消门诊输液 武汉部分医院正筹备“叫停”》

    记者陈雅萌 通讯员谢沛霖 喻锎

　　近日，武汉晨报关于《多省取消门诊输液 武汉部分医院正筹备“叫停”》(详见9月20日A06版)的报道见报后，引起多方的关注。

　　9月19日，武汉市第一医院正式启动“关闭门诊成人输液室”计划，下周一起开始逐步实施，到10月8日，除了急诊病人、重症患者和不能进食的患者不受限制之外，普通患者来就诊时将严格控制门诊输液，成人门诊输液室将关闭。据了解，这是武汉市内首家关闭门诊成人输液室的医院。

　　【背景】

　　多省市出台“取消门诊输液”措施

　　湖北暂无明文规定

　　目前，安徽、浙江、江苏、江西等地已明确出台措施，要求限制门诊输液，直至取消。本月18日，黑龙江省卫计委也发布《全省三级医疗机构取消门诊静脉输液的通知》，明确表示：自10月8日起，除儿童医院和三级医院儿科之外，黑龙江省取消三级医院门诊静脉输液。

　　而这次武汉市第一医院开展严控门诊输液计划，是否有相关政策出台呢?

　　“目前湖北省还没有明文出台相关措施，但是根据国家医改的要求，严控门诊输液将是接下来的大趋势。”武汉市第一医院陈国华副院长介绍，关闭门诊成人输液室跟改变输液治疗疾病的理念也有关系。

　　“患者都以为生病输液好得快，但从用药理念上来说是不对的。”陈国华说，“按照WHO(世界卫生组织)用药原则，能口服不肌注，能肌注不输液。门诊输液，尤其是抗生素的滥用，会增加耐药细菌的产生，最后无药可用。”

　　【前期准备】

　　门诊输液量从800多人次/天

　　降为200多人次/天

　　市一医院开展关闭门诊成人输液室的前期工作，在去年年底就已经开始。“去年平均每天到医院来输液的患者有800多人次，到如今已经下降到每天200多人次。”一医院门诊办公室主任余芳介绍，绝大多数患者通过口服药物就能够达到预期疗效，虽然还是有不少患者主动要求输液，但医院从去年开始就逐渐引导患者根据病情采取正确合理的用药方式。

　　【么样需打吊瓶】

　　重症才输液

　　小病最好不打吊瓶

　　昨天，记者在市一医院输液室看到，门口已贴出了公告，告知患者将关闭“门诊成人输液室”的消息。

　　那么，生病了想打吊瓶，难道没去处了吗?

　　陈国华介绍，今后门诊只有三类病人输液不受限制：急诊病人、重症患者和不能进食的患者，这三类病人的输液都将放到急诊科或收入院或者到社区输液。“实际上，只有吞咽困难、严重吸收障碍如呕吐或严重腹泻等、危重症患者才有必要输液。”

　　在陈国华看来，绝大多数患者是不需要输液的。

　　【后期压力】

　　旧观念一时难转变

　　急诊、住院或将面临就诊压力

　　“门诊不能输液了，那是否可以到急诊或者通过住院等方式去输液呢?”昨天，在市一医院就诊的患者陈小姐看到公告后，心里犯嘀咕。

　　武汉晨报昨天上午第一时间通过官方微信推送这一消息后，像陈小姐这样担心没处打吊瓶的网友不在少数。

　　“患者的观念可能一时半会儿较难转变，关闭门诊成人输液室计划正式启动之后，为了输液去急诊和住院的患者肯定会增多。”余芳表示，虽然急诊输液不受限制，但患者在急诊科就医时，医生同样会坚持根据病情来给病人合理用药。

　　“严控门诊输液还有利于促进小病在社区、疑难疾病去大医院的分级诊疗局面的形成，医院希望通过严控门诊输液的做法，逐渐引导患者树立正确的用药观念。”陈国华说道。

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