突发中风还要吃碗面 大叔最后5分钟被抢出“鬼门关”

　　(记者黄莹 通讯员杜巍巍 胡弘)51岁的大叔突发急性中风后排队看门诊，还自作主张出门过了个早。 万幸的是，医生争分夺秒和死神赛跑，将全瘫昏迷的他挡在“鬼门关”外。

　　3日，医院神经内科教授坐诊时迎来一位大叔，自述身体一向健康，早上8点多起床时，突然左边肢体不能动，当时打电话让妻子赶回武昌送他去医院。半小时后，症状缓解了些，但左侧肢体仍觉无力。妻子赶回家后，担心他可能是中风，带他到医院。

　　这是典型的脑卒中(中风)症状，此时离发病已过去3个小时。教授赶紧让家属利用查体、写病历的时间，去办CT检查和住院手续。张大叔的神经功能缺损程度分级(NIHSS)为2分，表明他的症状暂时还较轻，但必须紧急溶栓治疗。

　　张大叔由于症状已比发病时轻，对是否住院和溶栓有些犹豫不决。肖哲曼特别告诉他，卒中患者发病后病情反复，为短暂性脑缺血表现。这种情况下，出现一次真正的脑梗死的几率，会比普通人大得多。何况，张大叔就诊时症状还没有完全缓解，算是“小中风”，应该尽快进病房做溶栓治疗，最迟不能超过4个半小时。

　　教授又紧急给病房打几次电话，尽力安排出了一张空床，立即嘱咐张大叔赶紧去做CT，并反复交代家属，尽快到病房溶栓。

　　门诊一结束，教授就赶回病房查看张大叔的情况，谁知不见人影。焦急地等了约1个小时，才看到家属慌张地推着已陷入昏迷、全身瘫痪的张大叔进病房。此时，距离他发病已经过去了4小时15分钟，离4.5小时的紧急溶栓“时间窗”，只剩最后15分钟了!他这时再查NIHSS，已急剧增长到12分，生命危在旦夕。

　　医学上，发病4.5小时再溶栓，出血风险更高，效果更差。尽管面临着高风险，但此时已来不及多想，肖哲曼和同事推着病人的轮椅就往监护室冲。团队医护全员上阵，争分夺秒，在10分钟内，完成了查血糖、凝血功能、血压，以及静脉降压、导尿、签同意书等准备工作，终于抢在最后5分钟开始为张大叔溶栓。50多分钟后，溶栓结束，张大叔的NIHSS评分降为0，总算是捡回了一命。

　　近一周，张大叔病情偶尔出现反复，昨日恢复至NIHSS评分2分，可以自行下地走路，并可用患侧与人握手。“如果当时早点做溶栓的话，效果会更好，患侧的力量会比现在更大。”教授说。

　　为何没听医嘱直接去病房?原来看完门诊、做完CT后，张大叔觉得肚子饿，再加上感觉自己还能走路，就到医院附近的小餐馆过了个早，吃了碗汤面。谁知道面刚吃完，就突然昏迷了，妻子这才手忙脚乱将他送到病房。

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