孩子看发烧等5个小时成常态 知名儿科夜间急诊无奈成“慢诊”

繁忙的同济医院儿科门诊记者王恺凝 摄

　　（记者王恺凝 通讯员张璟祎） 一周前，武汉晚报编辑部接到一位患儿家长的来信，信中详细反映了夜晚带孩子看儿科急诊的艰辛历程。连日来，记者深夜探访武汉市儿科就诊量最大的同济医院儿科（也称同济儿科医院）门诊以及武汉市儿童医院，发现这位妈妈所言不虚。患儿太多，平均每名医生一晚接诊量高达百余人次，孩子们想看上病起码要等一两个小时，等5个小时的也不在少数。

    患儿家长来信《《《

    就不能多开几个诊室吗？

    武汉晚报编辑部：

    我是一名新手妈妈，孩子刚8个月大。前天半夜，孩子突然发高烧，家里没有退烧药，我们只能等到早上药店开门再买。孩子早上吃了退烧药睡了一下就退烧了，可过了一个小时，又开始烧，这次烧到了39℃，我和孩子爸爸给他洗了个温水浴帮他降温。隔了大概5个小时又给他喂了一次药，退烧了，可到了晚上8点多又开始烧，烧到了快40℃，我和孩子爸爸抱着孩子去了同济儿科医院。

    到医院时10点半，我天真地以为晚上人肯定很少。没想到一挂号已经是870号，当时叫号才到713号。我带着孩子量了体温，39.6℃，心急如焚的我问护士能不能优先考虑一下我们，被一口回绝。护士就问了孩子吃药没，然后就没有然后了。

    我们抱着孩子到诊室一看，只有一个医生看病，被一堆家长打了围，不少插队的。孩子在我身上都快烧抽搐了，于是我也选择了插队。我知道这么做不好，但我没办法。即使如此，我还是等到了凌晨两点多。

    医生给我们开了化验单，之后隐隐约约听到后面有人在吵架，拿了结果去找医生才知道我的病历被没收了，说是我插队引起公愤了，叫我等叫号看结果。

    这一等就等到了凌晨4点！保安拿了865-870等5个号进诊室，5个号看了40分钟，因为中间有很多人插进来看结果，还有一个120送来的孩子和两个烧抽搐的孩子。反正等到我的时候已经4点40分了。医生说孩子是病毒感染，开了药让我们回家观察。

    真正看病过程总共两分钟，可我们等了快整一晚！我看了下，半夜来看急诊的孩子90%都是发烧，就不能多开几个诊室吗？

    一位读者

    记者探访《《《

    家长带着孩子在宾馆开房待诊

    5月3日晚上9点30分，记者来到同济医院儿科门诊，候诊大厅已经坐满了，夜间药房的26个输液位置座无虚席，三间急诊室也都挤满了人，医生忙得连头都没时间抬。

    候诊大厅里说话声、哭闹声响成一片。叫号显示屏上显示已是760号，排在后面的家长坐不住，想尽办法往诊室挤，保安时不时就要往外清理插队的人。

    “我的天，才到760号！”家住汉阳的韩女士抱着孩子急匆匆跑进候诊大厅，一看叫号显示屏上的数字就崩溃了。她和老公下午5点多就来了，挂到的是905号，工作人员提醒他们至少要等4个小时。老公在附近开了间房，让韩女士带着孩子在宾馆休息，他在候诊室等。

    在宾馆休息时，韩女士手机没电了，和老公联系不上。估摸着时间差不多了，韩女士便带着孩子过来了，没想到前面竟然还有100多人，老公告诉她可能晚上12点才能就诊了。无奈之下，韩女士又抱着发高烧的孩子返回宾馆。

    晚上12点，才轮到韩女士的孩子。医生检查后告诉她孩子是病毒感染，病情不重，不用打针，吃药就行。

    每名医生一晚接诊上百人次

    晚上10点30分后，值班医生由3人变为1人，就诊形势更加严峻。突然，分诊台传来一阵骚动：“晚上人这么多，你们怎么不多加派医生！”原来是一名从黄陂赶过来的患儿家长因为等待时间太长，加上一直找不到体温计，情绪很激动，打翻了护士手中的医疗盘。

    其他患儿家长纷纷围过来指责护士。保安赶来解围：“你们的心情我们很理解，可是儿科医生稀缺，同济多年来都是这样，晚上10点30分以后只一个医生。”

    一位已经等待5个小时的家长说，其实这位医生也非常辛苦，目测这一晚上已经接诊了上百人次了。

    同济儿科不是个例。在武汉市儿童医院，夜诊数随着总体门诊量的增长而增长，每晚就诊量270人左右。急诊部主任医师张芙蓉介绍，夜间是4个医生两班倒，每班两个医生又分为普诊和急诊。一般来说，从晚上7点到10点是就诊高峰，这个时间段，两名值班医生平均接诊量有百余人次。作为应对，夜诊有专职护士负责启动应急机制，医生如果忙不过来，可以通知住院部，调配值班医生支援急诊。

    相对同济儿科，市儿童医院就诊量要“平和”很多，但来这里夜诊的患儿家长有时也要等上一个小时。

    这边夜诊“爆棚” 那边门可罗雀

    同济医院儿科和市儿童医院晚上患者爆棚，但连日来，记者探访武汉市中心医院、三医院、汉阳医院等多家医院却发现，这些医院晚上都有儿童夜诊，然而门可罗雀，患儿无须等待即可就诊。

    连日来的夜诊探访中，记者并没有碰到一例病情危重的孩子，绝大多数是感冒引起的发烧。而有的家长选择夜诊，一是因为白天要上班，再一个不想耽误孩子上学。

    前晚8点30分，记者来到武汉市第五医院儿科，值班医生正在给一名5岁发烧患儿开方子。该名患儿家长说，他们住在汉阳，但以前孩子只要一发烧，他们就往汉口知名医院跑，实在太难等了。“其实没必要，普通感冒发烧医生都能处理。”

    “知名医院的儿科夜间急诊成慢诊是个老问题了。”汉阳医院儿科主任梅贵春教授坦言，儿科相对成人科室，用药量及检查项目相对较少，在不少综合医院是边缘科室，不会开设夜间门诊。另外，孩子不会表达，病情易反复，医生压力也大，这直接导致医学院的学生毕业后不愿意选择儿科。儿科医生越来越稀缺，综合医院儿科日益萎缩，患儿家长不得不纷纷涌向知名医院。

    中华医学会儿科学会委员、武汉协和医院儿科主任金润铭教授说，儿科夜诊“爆棚”在全国都是“通病”，北京、深圳都是这样，短时间内想要化解这个“老大难”不太可能。

    据同济、协和、省人民、市儿童医院多名儿科医生介绍，连夜求医的患儿半数以上是发烧，最常见的病因是感冒，其实没必要晚上到医院熬夜伤身。家长也不必发现孩子高烧就手忙脚乱，疾病有自然病程，而且发热高低也不一定反映疾病的轻重。

    张芙蓉说，如果孩子是感冒引起的发烧，温度在38.5℃以内，可在家中物理降温观察，等到第二天还不退烧再看病；假如孩子是突然精神不好，尤其是3岁以下的孩子，用了退烧药还不见效，这时候不管是否夜间，都应该及时就医。

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