专家远程指导卫生院复位骨折 医疗费200元搞定

　　长江网4月14日讯(长江日报记者关晓锋 通讯员张春红 郭霏)“两手用力，拉开错位的骨折面，加大骨折面成角”“桡骨背侧解剖复位了，关节也恢复正常了”。 4月13日上午10点22分，远程视频里，湖北江夏中医院的杨光洲主任指导50公里外的山坡卫生院又成功完成一例骨折复位手术。

　　山坡卫生院徐小峰医师用绷带缠绕、固定小夹板，调整好绷带的松紧。远程视频里，董婆婆腕部疼痛明显减轻，右手可以握拳，手指活动基本正常。整个过程12分钟，复位很成功。

　　董婆婆67岁，家住江夏区山坡街光辉村，当天早上9点摔倒，右手着地，右手腕部疼痛剧烈。

　　10点10分，来到山坡卫生院拍片，徐小峰医师看董婆婆的片子发现，董婆婆右手桡骨远端粉碎性骨折，骨折对位对线不齐。“如果手法复位，小夹板固定，可以门诊治疗，手术费用不超过200元。不放心的话，可以远程视频，请江夏中医院骨科杨光洲主任指导。”徐小峰医师与董婆婆交流。“好的，卫生院方便，也便宜，请杨光洲主任远程指导，我放心。” 董婆婆右手不能写字，在知情同意书上按了手印。

　　杨光洲告诉记者，远程视频指导的是秒速复位法，是中医传统的手法，靠手感、经验，该手法复位迅速、痛苦小，成功率90%以上。

　　“总共200元，新农合报销了100元。下周三杨主任来卫生院专家门诊，我再来复查。”走出医院的董婆婆高兴地活动着右手手指。一个月后取夹板，加上下4次复诊的费用，董婆婆的医疗费也不到400元。

　　“救护车一响，一头猪白养”。 据江夏中医院骨科专家熊侃介绍，这种骨折，如果手术治疗，需要两次手术：第一次手术切开上钢板内固定，手术费用两万元左右。一年后骨折愈合，再次切开取钢板，费用近万元，整个下来要三万元。传统的手法复位加小夹板固定对普通骨折病人有优势，需要人来传承。

　　据江夏区卫计委朱华乔主任介绍，2017年江夏区开展远程会诊以来，区内14家卫生院的心电图、DR、CT上传到远程会诊中心，由会诊中心专家进行影像学远程会诊14170例，远程心电图会诊6342例。卫生院影像、心电图诊断达到二级医院水平。

　　2017年底，又搭建了远程医疗视频系统，“让专家天天留在了卫生院”。

　　编辑：宗夏