武汉又一家医院叫停门诊输液，输液竟有这么多危害!

　　感冒发烧怎么办?

　　去医院输个液呗

　　见效快还不耽误工作

　　不过这种治病模式将被改变

　　今天起，武汉市第六医院

　　撤销门诊成人输液室

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　　而六医院不是武汉第一家

　　撤销门诊成人输液室的医院

　　早在前年

　　武汉市第一医院就关闭了输液门诊

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　　2016年9月，武汉市第一医院贴出相关公告 记者刘璇 摄

　　2016年9月19日，武汉市第一医院启动“关闭门诊成人输液室”计划，成为武汉首家叫停门诊成人输液的医院。当年9月26日正式运行，10月8日正式关闭输液门诊。

　　为何要禁止门诊输液

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　　哪些情况能输液

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　　遇到特殊情况怎么办

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　　延伸阅读>>>

　　“限针”首日

　　六医院输液量减少一大半

　　今日，武汉市第六医院的相关公告记者刘璇 摄

　　今日，记者在武汉市第六医院门诊输液室看到，门上的标示牌已经撤走，大门紧闭，输液中心空无一人，门前告示上写道，5月14日起，市六医院撤销门诊成人输液。

　　往常星期一是医院门诊量的高峰期，周一平均门诊输液接近80个号，实行“限针”以来，医院输液量控制在20个号之内(含急诊及成人输液)。市六医门诊办公室主任李秀容对长江日报记者说道。

　　今日，“限针令”启动后的武汉市第六医院输液室 记者刘璇 摄

　　“取消门诊输液”绝对不能“一刀切”，对于一些达到住院标准，但由于入院客观上存在困难的患者，例如年岁已高、患者住院无人陪护、病房床位紧张等，医生也应根据病人的适应症，综合评估后选择急诊室留观输液。

　　市六医院取消门诊输液走在了武汉市属医院的前列，虽这仅仅是一个开始，但绝对是一个大趋势，行好必有效。”市六医院院长郭洪教授介绍。

　　市一医院取消门诊输液后

　　门诊量不降反升

　　2016年9月，武汉市第一医院启动“关闭门诊成人输液室”计划，成为武汉首家叫停门诊成人输液的医院。除了急诊病人、重症患者以及不能进食的患者，可以到急诊科或住院输液之外，其余患者将不能再在门诊室里做输液治疗了。

　　“在我们取消门诊输液以后，输液量减少，但门诊病人在不断增加。”武汉市第一医院副院长张瑶提供的数据显示：2015年全年门诊量231.49万人次，门急诊输液149579人次;2016年全年门诊量250.14万人次，门急诊输液115568人次;2017年全年门诊量262.81万人次，门急诊输液7万人次以内。

　　2016年9月，“限针令”启动后，早上8点的武汉市第一医院输液室 记者刘璇 摄

　　“限针令”并非叫停所有输液

　　记者了解到，我国并未在国家层面对门诊输液作出统一规定，停止门诊输液属于各地、各医院自行探索。从已经叫停的省份来看，加强抗菌药物临床应用管理是取消门诊输液的直接原因。

　　一项关于医院门诊输液患者抗菌药物注射剂使用前瞻性调查显示：在640名患者中，分别有66.1%、18%和11.6%的患者使用了喹诺酮类、大环内酯类和头孢菌素类抗菌药物，超适应症用药占比高达62.3%。也就是说，有六成人根本不需要使用抗生素。

　　“我们停掉的是不必要不合理的静脉输液。”陈国华副院长告诉记者，只有细菌感染才需要输液，对于物理和化学刺激引起的疾病，即使打针也没有用。他表示，停掉输液门诊并不是“一刀切”叫停所有的输液，急诊输液室和儿科输液室依旧会保留。

　　今后门诊只有三类病人输液不受限制：急诊病人、危急重症病人和不能进食的病人，这三类人的输液将放到急诊科、住院部或是转到社区卫生服务中心。

　　2016年9月，“限针令”启动后，下午4点半的武汉市第一医院输液室 记者刘璇 摄

　　武汉多家医院

　　暂无取消输液门诊的计划

　　除了一医院、二医院和六医院，其他医院情况如何?武汉多家医院相关负责人表示，暂时没有取消输液门诊的计划，不过已经在临床上采取措施控制输液的适应症，比如严格执行“限针令”等，门诊输液人数较之前也有小幅下降。

　　之后是否会向其他医院推广?卫计委相关负责人表示，取消门诊输液还有利于推行“小病在社区，疑难病去大医院”的分级诊疗，逐渐引导患者树立正确的用药观念。不过，取消输液门诊涉及的方方面面太多，“有一定难度，但这是大势所趋。”

　　今日，武汉市第六医院的门诊输液室 记者刘璇 摄

　　一半的病人主动要求输液

　　记者走访武汉协和医院、市普仁医院、市武昌医院等多家医院发现，在门诊输液的市民中，近四成是感冒和咳嗽。其中一半的病人并没有细菌感染，是自己主动要求输液的，理由是“好得快”。

　　制图：陶刚

　　“关闭门诊成人输液室就是想改变市民的用药理念。”陈国华说，按照WHO用药原则“能口服不肌注，能肌注不输液”，现状却是“大病小病，先吊两瓶”，很多患者和医生认为输液是万能的，却忽视了输液可能出现的不良反应，对于输液的长期危害更是知之甚少。

　　那么，哪些情况下

　　是不用输液的呢?

　　这些疾病不用输液

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　　能吃药就不打针

　　能打针就不输液

　　你记住了吗?

责编：李智恒