百岁老人髋关节手术后第二天就下床,医生说她血管年龄40岁

2018-08-09 13:20 来源:
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  长江日报融媒体8月9日讯百岁老人汪奶奶不慎跌倒,医生诊断为髋部骨折,手术面临一定风险,经与老人、家属沟通,武汉市第四医院骨科为汪奶奶成功实施髋关节置换手术,她也是该院接受这一手术年纪最大的患者。目前,老人已能下床行走,在术前的心血管检查中,医生发现,患者的血管状况等同40岁左右的中青年患者,这也成为手术成功的原因之一。
  惊喜!百岁老人髋关节手术后第二天下地走路
  下个月,汪奶奶就要满100岁,一年前,她被女儿从浙江老家接到武汉生活,虽然年事已高,但老人平日手脚麻利,不仅能做饭洗衣,每天还会外出和街坊们打麻将。
  两周前的一天,汪奶奶在浴室洗澡时摔倒,家人立即将她送到武汉市第四医院。
  经检查,汪奶奶被诊断为右侧股骨骨折。“这个部位的骨折被称为人生最后一次骨折。”该院骨一科主任郑琼介绍,老年人如髋部骨折,一年后的生存率仅有50%左右,生存率低与不及时治疗导致并发症有关。如采取保守治疗,需长期卧床,会出现褥疮、肺炎、血栓等并发症。
  看着老人躺在床上因为疼痛整晚无法入睡,家人们心里非常难受。
  “虽然老人年纪大,但身体状况不错,手术有一定风险,但相对于保守治疗,能最大限度地避免长期卧床并发症发生,降低死亡率,患者术后大多能取得较好的疗效,我们一定会拼尽全力。”郑琼的话让家属下定决心。
  一向开朗的汪奶奶也要求医生为自己进行手术。检查发现,老人的心脑血管等身体指标均符合手术标准,上周,医生仅用40分钟便为她完成了半麻下左侧人工髋关节置换手术。第二天,汪奶奶就在康复师的指导下下床走路。
  幸运!患者血管年龄等同中青年人
  看到百岁老人术后第二天就能下床走路,病友和医生们都为她点赞。
  郑琼介绍,通常来说,老年人的心脑血管、呼吸系统器官均已老化,功能衰退,如接受这一手术,术中、术后都会存在一定风险。在高负荷的麻醉、手术过程中,衰退的心脑血管器官一旦无法承受,可能出现心梗、心衰、肺栓塞、呼吸衰竭甚至骤停,病人也可能在术后出现大面积脑梗塞。
  “汪奶奶虽然100岁,但血管状况良好,康复情况也不错,成功接受了这一挑战。”郑琼告诉长江日报记者,下周,患者就能出院。值得一提的是,手术前,对汪奶奶的身体状况进行多学科评价时,发现患者血管状况非常好,仅有30%的堵塞情况,血管年龄等同40岁。
  汪奶奶的家人介绍,老人很少住院,平日从不挑食,注重荤素搭配,每天吃牛奶鸡蛋,午饭还会喝上一小杯黄酒。老人个性开朗,常在邻里走动,和邻居们打成一片。
  当日为汪奶奶会诊的心血管内科医生刘晓刚分析,患者血管状况良好,除遗传因素外,也得益于营养摄入均衡的饮食习惯、坚持日常锻炼、心态好,加上没有糖尿病、高血压等基础疾病,最终,患者成功接受手术。
  链接:身体条件允许,“人生最后一次骨折”首选手术治疗
  老年人发生髋部骨折,如身体条件允许,医生建议首选手术治疗。武汉市第四医院骨一科主任郑琼解释,虽然手术有一定风险,但相对于保守治疗,可避免长期卧床并发症发生,降低死亡率,术后通常能取得较好的疗效。
  很多老年患者有心脏病、高血压、脑血管病、糖尿病等,长期卧床会导致坠积性肺炎、深静脉血栓形成、肺栓塞、褥疮等并发症,保守治疗反而风险更大,因此,医生建议,“老人髋关节受伤,原则上能手术则尽量手术。”
  郑琼介绍,给高龄老人手术时,除了主刀医生外,还需多个相关科室医生的协作,对患者进行仔细的术前准备及评估,选择适当的麻醉和手术方式,术后需精心观察、护理,以处理各种并发症。(记者刘晨玮 通讯员喻博 徐敏超 曾晓辉 实习生侯雅欣 尹佳)
  【编辑:叶子】
  (作者:刘晨玮)
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