女婴手指长根倒刺竟致手术,因为一种常见细菌

2018-08-22 11:26 来源:
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  长江日报融媒体8月22日讯 (记者王春岚 通讯员薛源) 一夜之间,10月大女婴左半边身体又红又肿,左胳膊变成紫黑色。8月1日,孝感的李女士带着女儿赶到武汉求医,被诊断为“坏死性筋膜炎”,噬肉菌已“啃掉”孩子部分皮下组织。
  女婴小名叫雯雯(化名),今年7月26日,她发烧后左边手臂开始长红疹,左手拇指指甲旁还长了个小水疱。7月31日晚,雯雯还只是左手臂有些肿胀,谁知第二天情况陡然变严重,长水疱的地方变黑,左手背部、上臂、腋窝及肩部都是大片乌紫。
  武汉儿童医院骨科主任沈先涛判断,雯雯患上坏死性筋膜炎,被噬肉菌“啃掉”部分脂肪和筋膜,必须赶紧治疗,否则短时间内就会发展为中毒性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。
  医生们迅速安排雯雯手术。术中乌紫的部位,其下的脂肪和筋膜已经全部坏死。迅速清除坏死组织后,医生们安装人工皮覆盖创面,引流毒素。此后,雯雯又出现脓毒性休克症状,在重症医学科监护室住了一段时间,情况稳定后再次接受清创手术。目前,雯雯情况相对稳定,但还要继续接受清创手术。
  噬肉菌到底是什么菌?沈先涛说,“噬肉菌”是金黄色葡萄球菌的别名,它和化脓性链球菌等需氧菌都可能导致坏死性筋膜炎。这些细菌在自然界广泛存在,可从破皮或擦伤摔伤处入侵。追问病史时得知,发病前,雯雯左手大拇指处长了个倒刺,可能正是细菌入侵的切入点。
  “手臂长疹子、水疱,其实是病菌在释放毒素,引起皮肤反应。但家长没有注意到这些信号,细菌在皮下悄悄啃噬,等到发现时已经晚了。”沈先涛介绍,坏死性筋膜炎在儿童中并不罕见,该科一年接诊十多例。因此,家长如果发现孩子身上出现水疱,或是皮肤有破损,应多注意观察,一旦出现红肿、疼痛,甚至发热,以及全身皮疹时,应及时就医。
  【编辑:符樱】
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