能吃能睡胖娃娃为何严重贫血？肺在悄悄“偷血”

　　长江日报融媒体10月10日讯（记者王春岚 通讯员高琛琛）男孩朵朵（化名）今年2岁半，体重18公斤，是个能吃能睡、招人喜爱的胖娃娃。今年夏天，朵朵到医院看感冒，意外查出严重贫血。
　　朵朵妈妈回忆，看感冒时要查血，谁也没想到，看起来健康活泼的儿子，血色素竟然不到60g/L，远低于正常值110g/L以上，属于重度贫血。遵医嘱吃了一段时间的补铁药，复查却毫无起色。担心是白血病，医生让朵朵转到武汉儿童医院血液内科，追查病根。
　　过程一波三折。朵朵做了骨髓穿刺，排除白血病和再生性障碍贫血，妈妈长出一口气；之后又做了消化道检查，也没有出血。妈妈和医生都疑惑了：孩子体内的血到底为何“不翼而飞”？
　　多科医生进行MDT（多学科诊疗模式）讨论后，呼吸内科三病区主任陆小霞主任用气管镜检查时抓到了病根——原来，朵朵患了“肺含铁黄素沉着症”，这是一种自身免疫性疾病。
　　陆小霞解释，这相当于包裹着肺泡的毛细血管受伤了，其中的血液就“漏”出来了，跑进了肺组织，肺组织内的巨噬细胞发现血液“入侵者”，赶紧吞掉了血液，自己就“变身”为含铁血黄素。但含铁血黄素沉着在肺泡间质，如果没有及时治疗，最后会导致肺纤维化，严重影响肺功能，孩子未来生活质量将大大降低。
　　在教科书上，这种病典型发病症状是反复的呼吸道感染，如咳嗽、咯血、发热等，但是朵朵长得胖乎乎，平时病得也少，除了脸色有点发白，表现并不典型。在该科，今年已经接诊了好几例这样的孩子，因为主要的表现就是贫血，之前大多被认为是营养性贫血，可无论怎么补都没用。陆小霞提醒，孩子莫名贫血，家长记得关注一下肺。
　　【编辑：符樱】
　　（作者：王春岚)