70岁老人每次吃3种降压药，血压仍居高不下

　　长江日报融媒体10月11日讯高龄老人患有高血压十多年了，一直按时服用降压药，近来经常气喘、心慌，血压也跟着飙升到240mmHg，联合一次性吃多种降压药都无济于事。到医院就诊后发现，老人不是普通的气喘和高血压，患有醛固酮增多症，联合吃降压药是一种误诊。
　　70多岁的赵先生，近来常于午饭前后发生气喘，先后服用多种平喘药物都不见好转，便来到武汉市第三医院呼吸科就诊。主治医生林玫详细询问病史，得知患者每次发作喘气时都会感到头痛、头晕、心慌，做检查发现血压高达240mmHg，最近每次都吃3种降压药，但血压居高不下。
　　了解情况后，林医生立即建议赵先生完善肾上腺彩超和醛固酮立卧位实验。做了肾上腺磁共振检查后，发现他的肾上腺长了肿块。林医生随后诊断赵爹爹患有醛固酮增多症，即肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑，从而引起高血压和低血钾。
　　呼吸科鲍敏主任解释，醛固酮增多症引发的血压长期居高不下，不及时治疗会导致动脉粥样硬化、心肌梗死、中风等多种心脑血管疾病。随着赵先生长期血钾偏低，也会伤害肾脏、导致呼吸困难、引发心律失常，严重的话可能导致猝死。因此，即使出现喘气、高血压，也要从根本上治疗原发病，对症治疗，否则喘气、高血压等症状将难以控制。“赵先生如果积极把此肿块切除，奇高血压可以完全恢复正常；但也有部分病人高龄，存在其他基础疾病，手术风险大，可使用药物控制。”
　　林医生提醒患有醛固酮增多症的患者，饮食上要清淡少盐，尽量避免高碳水化合物（如含糖饮料），多吃香蕉等含钾丰富的水果。此外，记得定期检测血压、血电解质。如出现乏力、心慌、水肿等症状及时就诊，以免病情加重。（记者苏金妮 通讯员周莉 陈舒）
　　【编辑：祝洁】
　　（作者：苏金妮)