男童肚痛多日以为是蛔虫作怪，就医后才知腹部被踩伤

　　长江日报融媒体10月19日讯男童打闹时被踩中腹部，之后一直喊着腹痛，不知情的家长猜测是肚子里长了虫，给孩子服用驱虫药却毫无效果，赶到医院检查发现孩子腹腔脏器损伤且有出血情况。
　　4岁男童小杰（化名）随来汉打工的父母住在汉口，上周，小杰和8岁哥哥玩耍打闹时，被哥哥不小心踩中腹部，当时未感觉特别疼，就没有放在心上。几天后，小杰感觉腹部疼痛明显加剧，便告诉了父母，联想到儿子前阵子常说肚脐周围隐隐作痛，之后又自行缓解，父母便认为是“肚子里长了虫”所致，给孩子服用了驱虫药。没想到，小杰腹痛症状不但没有缓解，反而比之前更重，父母这才带着他赶到武汉市第四医院就诊。
　　接诊的儿科主任董善武发现，小杰腹部有明显压痛，CT检查发现，小杰胰腺肿大，腹腔有大量血样密度影，结合其外伤史，考虑小杰可能存在腹腔脏器损伤、腹腔出血。经过一天保守治疗，小杰腹痛症状没有明显好转，还出现了发热、精神萎靡等症状，医生综合考虑后决定进行手术治疗。手术中发现，小杰胰腺尾部挫裂、部分坏死，腹腔大面积血肿，经抢救，目前病情已稳定。
　　董善武介绍，胰腺是一种具有分泌功能的腺体，其位置较深而且隐秘，损伤后临床表现缺乏特征性，容易误诊。胰腺损伤通常是上腹部强力挤压所致，受脊柱的反作用引起胰腺被膜轻度挫伤至严重撕裂、破碎或横断伤。损伤后，大量渗出液和胰液外溢，导致患儿出现腹痛、高热、精神萎靡症状，严重者会出现水电解质紊乱及休克等症状，合并血管损伤时会出现血肿，甚至腹腔大量出血。
　　董善武提醒，儿童大部分脏器仍未成熟，特别是腹腔脏器缺乏骨骼、肌肉、脂肪组织保护，受到外伤时极易发生腹腔脏器损伤甚至破裂出血。因此，建议家长留意孩子身体的变化，受到外伤时不要掉以轻心，应及时到医院就诊，以免延误病情。（记者刘晨玮 通讯员刘松 江维 实习生肖雪）
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　　（作者：刘晨玮)