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新生婴儿肺部被“锁”死无法呼吸,医生巧施手术救回小生命

新闻中心 > 武汉

2018-10-22 16:29 来源: 长江日报
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  长江日报融媒体10月22日讯(记者王春岚 通讯员薛源)出生就患有先天性心脏病,心脏的肺动脉瓣重度狭窄、接近闭锁,影响血液回流,面临窒息、夭折。医生巧用导管介入术,将狭窄的“闸门”肺动脉瓣“撬开”,打通闭锁的肺动脉,小宝宝终于转危为安。
  武汉的易女士做孕期彩超检查时,就得知胎儿患有先天性心脏病,不忍放弃,9月25日,在武汉市妇幼保健院足月产下女儿安安(化名)。孩子出生后全身乌紫、呼吸不畅,十分危急,立即被送进武汉儿童医院新生儿内科重症监护室,依靠呼吸机维持呼吸。造影检查结果进一步证实了产前的判断:安安的肺动脉瓣重度狭窄、接近闭锁,只有一条1毫米的缝隙,肺部几乎被“锁”死。
  心血管内科主任张勇解释,正常人的右心室通过肺动脉供应肺部血流,肺动脉瓣阻挡射入肺动脉的血流反流回右心室,从而提供正常肺循环血流。
  形象地说,肺动脉就像心脏这个大“水库”泄洪时的一条“通道”,肺动脉瓣就如同“水库”的一个“闸门”,该开放的时候就应该完全敞开,该关闭的时候应尽量滴水不漏。如果“闸门”和“通道”狭窄,就意味着“泄洪”时,血液不能顺畅地从右心室流回到肺里去,人体不能进行正常心肺循环,无法摄入足够的氧气。如不及时手术,生存率极低。  
  得尽快救孩子!常规办法是做外科手术,切开几乎闭锁的肺动脉,进行疏通重建,手术很大很复杂,必须在体外循环下进行,新生儿无法承受。
  另一个办法是做导管介入手术,但也有风险。为了挽救她,术前,麻醉科和心血管内科团队进行了充分评估和准备,在征得家长同意之后,医生决定冒险尝试。
  出生后第3天,安安被推上了手术台。通过介入手术,将发丝细的导丝及导管放进肺动脉血管里,像挖过江隧道一样,用导管充当“盾构机”打通闭锁的肺动脉,然后用球囊将狭窄的肺动脉瓣扩张疏通。术中,专家们将安安的肺动脉由一条直径1毫米的“羊肠小道”扩大为直径达7毫米的正常通道。
  术后,安安身上的紫色明显消退。随着血流量的增加,血管将伴随身体发育而持续生长、扩大。
  【编辑:叶子】
  (作者:王春岚)

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