节育环体内“服役”30年超期了，医生“草丛中寻找断裂绣花针”

　　长江日报融媒体2月24日讯（记者胡义华 通讯员周曌）一枚30年前放置的戒指大小金属节育单环，竟成让人苦不堪言、提心吊胆的“罪魁祸首”。2月24日，52岁苏女士后悔不已，“真不该拖拖拉拉不取环，搞得现在这么麻烦”。
　　苏荷女士绝经1年多，育有一子已成年，30多年前在医院上了节育环，之后一直没管过。几年前，好友提醒她去取环，但她一来怕疼，二来想着年纪大了反正也没有生育能力，索性与这个小环“和谐共处”。
　　两天前，苏女士腰痛得厉害，做核磁共振检查前，需要取出这枚金属节育环。起初，她认为取环是个简单操作，要求用常规方法取环，结果失败。无奈之下，怀着忐忑不安心情，经人介绍找到武汉市中医医院妇科黄艳辉主任。经盆腔x光片及B超检查显示，苏女士子宫已萎缩变小，原本闭合的圆形环断裂，两断端之间相差2cm, 节育环大部分已嵌入子宫肌层。
　　绝经后子宫萎缩，宫腔变小，但金属的节育环并不会变小，容易嵌入子宫肌层，甚至移走至子宫外，特别是这种断裂的节育环，容易移走到腹腔内，刺伤腹腔脏器，诱发肠管等发生严重并发症，必须尽快取出。
　　通过宫腔镜探查术，在宫腔内未见到明显节育环身影，其断端已经嵌入子宫壁肌层内。节育环虽然只有戒指大小，但属于紧密弹簧样组织，断裂后易收缩至肌层内。如果断端找不到，宫腔镜下就无法取出，需要改行腹腔镜手术，手术创伤就较大。黄主任手术团队没有轻易放弃，在宫腔镜下用不到1mm粗细的小钳子仔细寻找，终于在子宫内膜下找到刚刚冒头的节育环，用钳子小心翼翼夹住并慢慢向外牵拉取出。经过一个半小时摸排，终于将已牵拉至40余厘米长的“弹簧”节育环取出来。黄主任形象地说：“这个难度，就好比在草丛中寻找绣花针！”
　　黄艳辉主任医师介绍，节育环有很多种，各自“服役期”均不相同，苏女士所用的是老式金属圆环，服役期比较久，但15-20年也应来医院检查更换，特别是绝经后，子宫萎缩，节育环会受到挤压，出现嵌顿、异位，甚至子宫穿孔，刺伤腹腔脏器，给临床取环手术带来极大困难，也会给患者自身带来危险。
　　【编辑：叶子】
　　（作者：胡义华)