“一颗星的夜空并不美丽”，马艳藏着一个“繁星”愿望，培养更多基层康复医护

　　长江日报5月15日讯有温度的康复治疗，它是精心而又长情的。武汉市第一医院康复医学中心的患者，在接受治疗达到一定效果后离院，只是漫漫康复路上的第一步胜利。
　　回到家中，面对着不再习惯的生活环境，让患者依靠自己，尽可能活得独立且有尊严，是“半蹲医生”马艳及科室团队面对的又一个艰巨任务。
　　马艳要求，科室随访必须走入患者家中。“半蹲医生”们对患者从医院到病患的起居环境，长时间、长链条的无缝服务从未间断。
　　然后，仅靠康复中心60人的团队，再优质的服务能够帮助的病人也十分有限。一直以来，在马艳心中，还藏着一个“繁星”愿望。


　　9日，汉口香江新村小区，马艳为出院患者做家访 长江日报记者苗剑 摄
　　指导家属改造家居和生活物品
　　马艳的随访从病人出院当天开始
　　康复中心的随访，从来不是在电话的两头进行。
　　5月9日中午，马艳带领着康复中心医生、护士、治疗师，组成康复指导小组，前往出院患者家中家访。
　　家住江汉区香江新村患者高芳（化名）今年78岁。两个月前，她在照顾住院的老伴时突发脑卒中，造成左侧不完全性偏瘫。经过两个月的康复治疗后，老人顺利出院，这是马艳第一次来她家随访。
　　和在医院一样，马艳依旧半蹲在地上，检查老人的下肢恢复情况。检查完毕，她俯身搀扶着老人进行训练。
　　“家里蛮多家具都可以进行康复训练，您老要经常练习。” 当老人展示用抹布擦桌子以进行上肢功能训练时，马艳观察后提出建议：“胳膊肘要‘朝外拐’，不能向里面。”
　　马艳一边指导老人，一边叮嘱家属：老人是典型的偏瘫患者痉挛模式，有上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛的情况，所以在进行上肢功能训练时，应避免向内运动。
　　“马主任细心到让我们感动！”患者家属称赞。
　　马艳对病患的“随访”，从出院后的当天就开始了。
　　病人回家当天，家属都会接到马艳团队的电话，要求家属将家里的每个角落拍照片发给她，她要给患者的家做一份“改造计划”。
　　厨房门口摆什么？浴室如何改造？牙刷变成什么样……很多患者家属没有想到的，马艳都想到了。
　　厨房和卫生间门口要放防滑垫；生活用品例如毛巾等要放在易于患者拿取的位置；洗手间马桶靠墙一侧要安装高度适宜的扶手，方便患者扶着起身……
　　让“最后一公里”变成“零距离”
　　尽全力满足患者的需求
　　马艳的“半蹲”精神已深深融入到康复中心整个团队中。
　　去年1月27日，一场暴雪突降武汉。患者肖先生正巧当日出院，却因为冰雪封路，叫不到出租车，最近的地铁站距离医院有1公里路程。
　　“我们送你去！”为了保障患者安全，章志超与熊键两名医生在积雪已至脚踝的大雪里，花了1个小时将坐在轮椅上的患者小心翼翼地推到地铁站。
　　马艳听后，召集全体医护开了个会，主题是：患者的最后一公里，我们管！
　　从那以后，任何患者在入住或出院时有需求，只要提前联系到中心，就有医护人员和保安开着电瓶车，在地铁和医院间来回接送。
　　2017年的1月13日，同样是暴雪天气。康复中心的医护人员和往常一样搭乘班车去上班，快到盘龙大桥时，司机发现因桥面结冰，发生交通事故无法通行。当天，有几位从外地赶来的患者和马艳约好前来看病。她立刻决定徒步赶去医院。
　　6公里的路，她和同事们走了2个多小时。皮靴和裤腿都被雪水浸湿，来不及更换，她就踩着刺骨的寒意开始接待病人。
　　医护团队有不成文的规定：尽全力满足病患们的生活需求。
　　2015年夏天，一位患者在马艳查房时无意提到，“几个月没理发了，感觉脖子这边不舒服。”那一刻，马艳自责，“我怎么从没想到这点？”
　　马艳立刻让护士长买回一套专业理发工具，准备学理发。“您还是把宝贵时间用到病人的治疗上。”护士们看到后，抢过马主任手中的理发器。
　　渐渐地，护士们成了病患的专属理发师，理发技术也越练越娴熟。
　　从大医院下沉到小社区
　　在基层有越来越多的“半蹲医生”
　　从最初300平方米的治疗室和30张病床到如今拥有150张床位，治疗区域面积达1500平方米；从单一的康复科到拥有神经康复、骨科康复、重症康复、儿童康复、老年康复、心肺康复、盆底康复等7个亚专科的康复中心；年出院人数达2200人，年门诊量近万人次……
　　然而，这并不是马艳和她的团队追求的终极目标。
　　“只有一颗星星的夜空并不美丽，繁星点点才最绚丽美好。”马艳在一次下基层培训后，在笔记本上写下这句话。
　　马艳和她的团队对康复病人的关爱，不仅仅限于自己的医院，他们服务的范围不断扩展。
　　自2014年开始，马艳就带着她的团队陆续与应城市中医院、武汉市黄陂区人民医院、黄陂区木兰湖卫生院、长轩岭卫生院、硚口区满春街社区卫生服务中心、古田社区卫生服务中心、易家墩社区卫生服务中心康复科建立对口帮扶关系，将康复医学知识传播到基层。
　　为了基层康复工作的顺利开展，马艳带头，康复中心高年资医师每个月都定期下到基层，指导基层康复工作的开展与落实。
　　同时通过每年开展康复学习班、社区讲座、接受基层康复医护人员进修、接受社区专科护士培训等工作提高社区康复医疗技术水平。
　　为了畅通交流渠道，马艳和团队骨干医护与社区通过QQ群、微信群等加强联系，及时处理社区康复过程中出现的疑难问题。
　　如今，越来越多在基层服务的社区康复医护人员，开始用半蹲的姿势为病人进行治疗。（长江日报记者刘晨玮 王恺凝 通讯员严睿 童天玄）
　　【编辑：刘思】
　　（作者：刘晨玮 王恺凝)