男子颈部肿瘤粘连椎动脉，贸然手术存风险，3D打印精准还原后摘除

　　长江日报融媒体6月21日讯（记者刘晨玮 通讯员邹阳）颈部肿瘤粘连椎动脉，贸然手术存在风险，最终，依靠3D打印技术的辅助，患者接受了脊柱内镜下摘除贯穿颈椎间孔肿瘤手术，近日，这例高难度微创手术在湖北六七二中西医结合骨科医院成功完成，为患者解除了痛苦。
　　最近，沈阳患者黄先生在妻子的陪同下专程赶到武汉，找到湖北六七二中西医结合骨科医院脊柱微创科李莹主任，原来，黄先生出现左上肢疼痛的症状已有近两年的时间，此前，他辗转国内多家医院就诊，核磁共振结果显示，左侧椎间孔肿瘤直径近2.5cm，肿瘤几乎贯穿于左侧颈5-6椎间孔，椎动脉受到压迫而呈弯曲状。
　　如果进行开放手术，须首先分离椎动脉与肿瘤之间的粘连，后路手术则必须切除肿瘤后方的小关节。开放手术中，渗血会影响到深部肿瘤摘除的手术视野，若稍稍处理不当，可能发生椎动脉撕裂，导致大出血。


　　手术前后对比。
　　得知手术难度，该院院长李绪贵、脊柱微创科主任李莹组织团队讨论，决定为患者用3D打印技术制作颈椎及肿瘤模型，这样一来，清晰还原了颈椎神经、血管、肿瘤位置，为制定手术方案提供了依据。为了确保病人手术安全，医院同时组织了3D打印模型模拟实战及标本实操。
　　据3D模型显示，经后方关节外侧入路，去除少量骨组织，显露肿瘤及椎动脉，由于创伤小加上生理盐水灌注，视野更加清晰，比开放手术更加安全。最终，经过两个多小时的手术，为患者成功摘除了颈5-6左侧椎间孔内肿瘤，术中出血仅为约50毫升，如术前预料，内镜下清晰地显露出神经、椎动脉及邻近组织关系，内镜手术非常成功。术后，患者恢复良好。
　　李莹介绍，3D打印技术在临床的应用，减轻了手术创伤，通过微创内镜下成功摘除颈椎肿瘤，为骨科专科微创化诊疗方法提供了思路，3D打印技术结合传统手术的精准诊疗方法将为更多患者带来福音。
　　【编辑：金鑫】
　　（作者：刘晨玮)